鹿胎膏结合西药对子宫内膜偏薄型不孕症患者雌二醇、黄体酮的影响及临床效果分析

赵彩琴

(河南省南阳市第一人民医院,河南 南阳473000)

不孕症在妇科疾病中较为常见,指在1年中没有采用任何避孕措施而未怀孕,主要分为原发性不孕和继发性不孕。不孕症影响约15%的育龄期夫妇,女性不孕的原因主要有输卵管性不孕、排卵障碍导致的不孕、免疫性不孕、不明原因的不孕及子宫内膜偏薄造成的不孕症。子宫内膜偏薄患者在经过超声检查后,发现子宫内膜的厚度小于8 mm,导致患者妊娠困难[1]。在治疗此类患者时,由于仅接受常规治疗,治疗的疗效有限,并不能达到预期的治疗效果。笔者采用鹿胎膏治疗60例子宫内膜偏薄型不孕症患者,观察其临床疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2013年6月至2016年6月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的子宫内膜偏薄型不孕症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者年龄25～38岁,平均(30.56±3.81)岁;平均体重为(61.38±5.51)kg;平均病程为(3.23±2.2)年。对照组患者年龄26～37岁,平均(31.10±2.56)岁;平均体重为(62.58±5.26)kg;平均病程为(3.25±1.51)年。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合子宫内膜偏薄型不孕症的指标,输卵管通畅且月经正常,在同房后未怀孕;患者接受医生的指导并且可以坚持较长时间;患者及家属均知晓本研究内容,并签署知情同意书。

1.3 排除标准 患有严重疾病;有精神病史;患者的器官及新陈代谢有异常。

2 治疗方法

首先向两组患者普及子宫内膜偏薄型不孕症的有关知识,使患者明确自身的病证,可以积极配合医生治疗。

2.1 对照组 进行常规治疗。服用来曲唑片(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H19991001,0.25 g/片)进行治疗,遵医嘱服用。在服用来曲唑片的同时,口服戊酸雌二醇片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20130006,1 mg/片),遵医嘱服用。连续服药2个月。

2.2 观察组 在服用上述药物的基础上,使用鹿胎膏(吉林省华侨药业集团有限公司,国药准字Z22024058)治疗。通过温水或黄酒服用鹿胎膏,每次10 g,每日服用2次。连续服药2个月。

3 疗效观察

3.1 观察指标 ①治疗后子宫内膜厚度、卵泡直径。②治疗后雌二醇(E2)、黄体酮(P)值。③两组临床疗效。

3.2 疗效评定标准 显著有效:各项症状消失,排卵期子宫内膜厚度增加到8 mm以上;显效:各项症状得到明显改善,排卵期子宫内膜厚度增加到8 mm;有效:各项症状有所改善,排卵期子宫内膜厚度小于8 mm;无效:各项症状较治疗前变化,排卵期子宫内膜厚度没有增加。以显效率与显著有效率之和作为总有效率。

3.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行处理数据。计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差s)表示,采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.4 结果

(1)临床疗效比较 观察组显著有效18例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率为86.66%。对照组显著有效5例,显效10例,有效12例,无效3例,总有效率为50.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=9.319 6,P=0.002 2＜0.05)。

(2)子宫内膜厚度及卵泡直径比较 见表1。

表1 两组子宫内膜偏薄型不孕症患者的子宫内膜厚度、卵泡直径比较(mm

表1 两组子宫内膜偏薄型不孕症患者的子宫内膜厚度、卵泡直径比较(mm

注:与对照组比较,△P＜0.05

?

(3)E2、P值比较 见表2。

表2 两组子宫内膜偏薄型不孕症患者的E2、P值比较

表2 两组子宫内膜偏薄型不孕症患者的E2、P值比较

注:与对照组比较,△P＜0.05

?

4 讨论

不孕症是妇科常见的疾病,可能造成此类病证的原因较多,其中由子宫内膜较薄导致的不孕是临床中较常见的病证,大部分不孕症患者均伴有一定程度的月经不调、乳房不适及腰酸等症状。中医认为,造成子宫内膜较薄的主要原因为肾衰,导致肾功能失去平衡,影响受精受孕,最终造成不孕症[2]。

鹿胎膏主要以红参、当归及丹参等20余种中草药制成,以红糖作为辅料,具有补气养血、调经散寒、补充气血的作用。方中红参、当归具有补气血的功效,赤芍、小茴香增强脾胃功能,红花、白芍活血化瘀,茯苓有安神的作用,红糖可恢复患者体力。

本研究结果表明,治疗后观察组总有效率、子宫内膜厚度、卵泡直径优于对照组,黄体期时血清E2及P值明显优于对照组,且两组治疗时均无较明显的不良反应,均可自行好转。本研究结果与朱淼华等[3]研究结果相符,值得临床应用。