急性右室心肌梗死的临床护理体会

李 馨

（辽宁省鞍山市中心医院立山院区，辽宁 鞍山 114000）

研究显示，急性右室心肌梗死近年来发病率不断增加，为急性心肌梗死疾病，而对于该类患者实施一项有效的护理措施十分重要，能缓解患者病情，保障患者生命健康[1-2]。因此，我院将急性右室心肌梗死患者100例作为研究对象，分别实施不同的护理，见我院各项研究内容中的描述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院急性右室心肌梗死患者一共（100例），患者收取时间在2015年1月2日至2016年1月5日，将100例急性右室心肌梗死患者按照电脑随机分为对照组和观察组两组。纳入标准：①急性右室心肌梗死患者100例均签署知情同意书；②无其他严重疾病患者。排除标准：①精神异常患者；②临床资料尚未完整者。观察组：男性患者30例，女性患者20例。急性右室心肌梗死患者年龄30～60岁，平均年龄（45.01±1.25）岁。对照组：男性患者29例，女性患者21例。急性右室心肌梗死患者年龄31～60岁，平均年龄（46.21±1.18）岁。对照组50例和观察组50例（平均年龄以及性别）均无差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法：对照组50例均使用常规护理。观察组50例均使用全程护理，包括：①患者进入医院后，应对患者血压进行监测，为患者建立静脉通路，快速为患者滴注葡萄糖溶液、生理盐水，对患者血液动力进行监测，若患者肺部毛细血管压力降低，提示其血容量不足，应增加患者滴注速度，根据每位患者不同体征对病情进行分析，当患者冒冷汗、尿量减少、血压上升时，则可能为心源性休克，当扩容滴注时患者心率增加、伴有咳嗽时、则提示患者伴有左心衰症状，护理人员应根据患者发生的症状及时告知医师，预防危险情况发生。由于部分急性右室心肌梗死患者不适应在病床上进行排尿，部分患者还伴有前列腺疾病、易导致患者病情加重，护理人员应对患者进行劝导，告知患者在排尿时保持放松情绪，若患者病情危重，可协助患者进行导尿，在患者治疗治疗过程中，应保证大小便顺利排出。②告知患者应卧床休养，保持患者病室内安静，禁止来回移动患者，适当对患者采用吗啡治疗，在饮食方面，多给予患者食用富含维生素和粗纤维食物、例如韭菜、丝瓜等，若患者在48 h内无排便情况，应对患者采用开塞露，促进患者排便。多数患者在发病后10 h内病情会回落，应对每位患者进行心电监护，准备抢救器械，利于医师能在第一时间对患者进行抢救，若患者发生异常情况，应即可通知医师，避免患者病情延误。③首先对患者进行疾病知识讲解，使患者充分了解溶栓操作过程和原理，溶栓操作一般在患者发病4～6 h内，护理人员应遵医嘱为患者进行药物治疗，在给药后对患者病情进行观察，若患者伴有不良情况，应实施处理措施。④若患者发生窦性停搏或者严重窦缓等情况时，应对患者采用临时起搏器治疗，能缓解患者心源性休克，预防患者发生猝死症状，同时对患者心率、体温进行测量，观察患者是否伴有感染和出血情况，告知患者起搏器应用方式和注意事项，同时对起搏器进行保护，能预防电极脱落和移位，待患者症状好转之后，便可拔除起搏器。

1.3 观察指标：对比以及分析观察组、对照组急性右室心肌梗死患者的住院时间、护理效果评分、满意度。

1.4 统计学方法：本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组急性右室心肌梗死患者的住院时间、护理效果评分、满意度等指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 对比住院时间、护理效果评分：观察组急性右室心肌梗死患者的住院时间（10.21±0.15）d、护理效果评分（90.45±1.29）分高于对照组患者住院时间（15.12±0.19）d、护理效果评分（80.21±0.11）分（P＜0.05），见表1。

表1 分析观察组、对照组急性右室心肌梗死患者的住院时间、护理效果评分（±s）

表1 分析观察组、对照组急性右室心肌梗死患者的住院时间、护理效果评分（±s）

组别 例数(n) 住院时间(d) 护理效果评分(分)观察组 50 10.21±0.15 90.45±1.29对照组 50 15.12±0.19 80.21±0.11

2.2 对比满意度：观察组急性右室心肌梗死患者的满意度96.00%与对照组患者满意度72.00%具有差异（P＜0.05），见表2。

表2 分析观察组、对照组急性右室心肌梗死患者的满意度

3 讨 论

研究显示，急性右室心肌梗死发病率不断增加，多数急性右室心肌梗死患者还伴有下壁、后壁的心肌梗死，若未及时控制患者病情，易导致严重后果发生[3-5]。

通过对患者实施全程护理，取得显著效果，在护理过程降低患者后负荷，对患者血容量进行适当补充，同时患者在发病后病情不稳定，应对患者实施心电监护，从患者病情、溶栓治疗、起搏器护理、饮食、日常等方面进行护理，能控制患者病情，改善患者临床症状，促进急性右室心肌梗死患者康复[6-7]。经研究表明，观察组急性右室心肌梗死患者的住院时间（10.21±0.15）d、护理效果评分（90.45±1.29）分高于对照组患者（P＜0.05），观察组急性右室心肌梗死患者的满意度96.00%与对照组患者满意度72.00%具有差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对急性右室心肌梗死患者实施全程护理，取得显著效果，值得在进一步推广及运用。