浅析医院财务管理中的会计审核及内控制度建构

张珊

摘要：最近几年，随着卫生医疗事业的不断改革与发展，各大医院的医疗卫生水平也在不断提升，完善医院财务管理制度、健全内控制度已经成为了当下各大医院亟需发展的方面。而医院财务管理中的会计审核部分，是指医院内部在进行财务管理的过程中，制定相应的规章制度并规范财务管理工作，避免徇私舞弊、贪污等不良行为的发生。建立完善且高效的会计审核制度能够切实有效地推动医院的发展与社会医疗事业水平的提升，确保我国社会医疗事业的各项指标达成。与此同时，其能够确保国家相应法律法规文件的出台，也可以在一定程度上保障医院职工的合法利益与权力，促进医院内部财务决策的正确实施，对所在医院参与市场竞争、适应时代潮流下的中医药体制具有非同小可的意义与价值。笔者将会以目前大部分医院内部财务管理中的会计审核及内控制度建构为切入点，提出相应的方式方法，以帮助医院建立完善的财务管理机制，提高医院的竞争力。

关键词：内部控制；会计审核；医疗事业；财务管理制度

随着社会的不断进步与发展，社会经济水平也不断提高，医疗事业的建设也随之不断发展与提高，为了健全医院内部的财务管理制度与监管体系，我国已出台多部相应的法律法规政策。最近几年医院传统的财务管理制度渐渐显露出固有的缺点与漏洞，为了更好地促进医疗事业的发展，我们需要严加监管医院财务管理中的会计审核，医院内部也需要提高财务管理意识与预测防范风险，以此来保证医院的可持续发展，提高市场竞争力。

一、加强医院财务管理中的会计审核的意义

随着社会经济发展越来越趋于市场化的现状，企业的管理也需要贴合社会经济的发展，向着现代化的方向行进。而医院作为国家医疗事业单位与企业二重性质的机构，也应当采用通常企业所沿用的财务管理模式，顺应经济时代的潮流。而医院的内部控制则是为了实现医院各阶段的经营指标，保护医院的固定资产与流动资金，确保内部信息的安全度与可信度，对相关职位上的工作人员进行评估与监测，制定并完善一系列的医疗规章。在医疗事业发展愈演愈烈的今天，各个中小城市都遍布医院，若想在众多竞争对手中脱颖而出，就需要医院自身加强内部财务管理的监控与改善，从实质上查缺补漏。而只有率先改变医院财务管理制度与会计审核制，才能够确保财务信息的真实性、安全性与可靠性。规范医院的财务管理是对医院自身、政府、被服务者三方负责人的体现。惟如此，我们才可以确保医疗企业在当代的竞争中实现可持续发展的目标。

二、医院财务管理中内部控制存在的缺点

（一）内部控制的理念不到位

医院的管理层对于内部控制的理念并不到位，这一缺点会造成医院的内部体制结构松散。目前我国医疗事业虽发展迅猛，但整体水平仍旧处于中游，管理方式仍然沿用较传统的方式方法，内部管理层并未意识到内部控制对于医院发展的重要性，这一缺点具体表现在只注重医疗设备的更新替换，而并未注意到财务管理对医院发展起到的重要作用，领导者的传统理念引导着医疗企业整体发展的走向，一般的领导者有着固化的传统思想，认为医院只要有先進的医疗设备即可，只注重技术建设而忽略了经济效益，这一偏颇自然不会使管理者的注意力移到内部控制中去。

（二）内外部监督机制不完善

由于医疗企业行政机制的缘故，当然大部分医院并没有建立切实有效的内外部监督机制，导致医院的工作并无法得到及时的反馈与改善，外部监督评价机制的管理长期处于空白状态。自上而下的监督管理机制使得下游工作人员有机会钻空懈怠工作，一味的听从指挥，从而缺乏工作的积极性与主动性，并无法将自身利益同医院利益等同起来，自然也无法加强医院财务管理的内部控制。

（三）经济问题的防范与预测风险的能力较差

在当前社会医疗事业水平发展的程度下，大部分医疗企业的财务管理会计审核与内部控制体系的建构尚且处于初期阶段。一些医院表面上已经制订了相应的管理监督机制，但实际上空有其表，很多规章制度并不完善，缺乏合理性与科学性。一些医院在处理一些重大决策的时候，如重大经营决策、买卖大型医疗器械、基础设施建造投资等问题，因为缺乏完善的内部控制体系，无法对所做出的决策进行合理的论证与辨析，最终导致医院的决策效率低下，浪费大量的人力与财力。由此可见，若缺乏正确的内部控制体系，将导致医院对于经济问题的防范与风险预测的水平降低，这将直接影响医院的经济效益。

（四）相关管理人员缺乏专业素养

在大环境无法达到期望水平的环境下，医院的相关工作人员应当独善其身，提高自己的专业素养。然而目前的现状是，许多医院的审计人员在专业素养与职业操守上仍有很大的改进空间，工作的积极性并不高，主观上存在懈怠的现象，客观上则体现在工作质量不达标等问题。这必定会在一定程度上加大会计审核与内控体制发展的速度与步伐。

三、关于健全完善会计审核与内控体制的措施

（一）主观上提高管理层对内控体制的重视

若要健全并完善会计审核与内控体制，必须要从根本上解决管理层忽视财务管理的诟病，只有医院的上级提出切实可行的指标，严格要求下级工作人员按时达成指标，严格控制工作质量与要求，才能从根本上保证会计审核与内控体制的发展，提高医疗企业在社会中的竞争力与地位，保证相关人员与消费者的合法权益。

（二）加强医院的信息化建设

加强医院的信息化建设，就是保证医疗质量、使得医疗安全有循可依，这对于改善社会医疗企业的服务质量，提高社会整体医疗事业水平的发展都是至关重要的。加强信息化建设可以降低医院建设的服务成本，完善并监督医院内部控制体系，为重大决策的制定提供依据。

（三）强化财务管理部门的内部控制

强化财务管理部门的内部控制就是监督财务管理部门的会计审核流程，保证每一环节的工作准确性与严密性，正确的管理各个岗位的职员分工，严格按照分类标准收纳票据。除此之外，还要保证会计审核的准确性，定时检查审核工作质量。

（四）强化医院对固定资产的控制

医院中医疗设备密集，种类繁杂且价格多式多样，因而强化医院对固定资产的控制，便是使固定资产从单一的部门脱离出来，转而附加到整体中去，避免有人从中钻利益空子。为了避免这一行为的发生，医院需要建立一套从购置、使用、转让到报废的一系列流程的管理监督机制，并由财务部门定期核查，检验固定资产的使用价值与使用效率，为医院管理层的决策提供切实可靠的依据。

（五）构建良好的内部控制环境

我们可以从以下几方面着手：第一，加强廉政党风建设，定期对医院的职工进行党政教育，确保医院职工思想的纯洁性与作风的廉洁性，从根本上杜绝贪污腐败等可能行为的发生；第二，组织职工看廉政教育片，营造良好的内部控制环境，帮助职工树立正确的人生观与价值观，从而在医院内部形成积极向上、办公廉洁的工作氛围。

四、结语

从以上信息我们不难得出，若想要提高医疗企业在社会中的整体水平，促进我国医疗事业的发展与进步，就必须要建立、完善并监督内部控制体系与财务管理中的会计审核，保证医院的经济效益。而这不仅仅依靠单一部门的遵守，需要靠医院上下级员工的协调与统一配合，才足以保证医院在为患者提供最优质的医疗服务的同时，也能够促进医院的科学决策与分析，提升医院的科学管理水平，促进医院的可持续发展。

参考文献：

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