倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床价值分析

谭道军

（盖州协和医院，辽宁 营口 115200）

舒张性心力衰竭是左心室舒张期主动松弛能力受损导致心肌顺应性降低，心室出现异常充盈所致，是临床中常见的心脏疾病综合征，主要表现为明显心力衰竭，但左心室射血分数正常[1]。临床中多采用β受体阻断剂、钙拮抗等药物治疗，为了提高舒张性心力衰竭患者临床治疗效果，本研究对患者实施联合用药治疗方案，并取得了理想的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年8月至2018年8月接受的舒张性心力衰竭患者中，抽取314例，按照治疗方案不同将其分为对照组与观察组。对照组150例中，男80例，女70例，年龄37～75岁，平均年龄（56.0±19.0）岁。观察组164例中，男85例，女79例，年龄38～75岁，平均年龄（56.5±18.5）岁；两组一般资料纳入统计学比较结果P＞0.05，可作对比。

1.2 方法：所有患者入院后均给予强心药、血管扩张等药物进行对症治疗，并嘱咐患者卧床静休，对照组给予依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；批准文号：国药准字H32026567）治疗，剂量10 mg/d。观察组再次用药基础上增加使用倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391）进行治疗，剂量：12.5 mg/d，并根据患者病情的实际情况（心率、血压等）适当增加剂量至30～50 mg/d、依那普利25～40 mg/d，两组患者均治疗3个月。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率变化情况，以及两组患者治疗效果，判定标准：心功能恢复到I级或者较治疗前提升2个等级为显现；心功能较治疗前提升1个等级为有效，心功能无改善为无效，（显效+有效）÷n×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法：采用χ2检验两组治疗效果，以（n%）表示；采用t检验两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率变化情况，以（±s）表示，均纳入SPSS21.0中统计与分析，若检验结果P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率变化情况对比：由表1分析可见，对照组和观察组治疗后收缩压、舒张压、心率等均有不同程度改善，显著低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压、心率等均显著低于对照组，组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者疗效对比：经过不同方案治疗后，对照组治疗效果分别为：显效37例、有效51例、无效62例，治疗总有效率为：58.67%（88/150例）；观察组治疗效果分别为：显效73例、有效80例、无效11例，治疗总有效率为：93.29%（153/164例）；观察组治疗总有效率93.29%显著高于对照组58.67%，χ2=32.836，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率变化情况对比（x-±s）

3 讨 论

心力衰竭是是心脏疾病发展的终末阶段，该症状的出现可能直接对患者生命安全造成威胁，因此，临床中针对该病的针对以及及时有效治疗方案的开展尤为重要，舒张性心力衰竭在临床中占心力衰竭的1/3左右，会患者出现肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。

倍他乐克主要成分是酒石酸美托洛尔，主要使用与心绞痛、肥厚型心肌疾病或者心肌梗死等症，是长效β受体阻滞剂，可对心脏自主神经调节功能起到改善的作用，恢复衰竭心肌的交感调节，改善对心肌细胞的能量供应和利用，从而促进心肌张力的降低，改善左室充盈。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可有效降低血管紧张素的含量，促进患者全身血管舒张、降低血压从而使心脏舒张功能得到改善，增加叔叔储量，降低心脏负荷，是心室充盈恢复。王松男[2-3]等在研究中对依那普利联合倍他乐克应用于心力衰竭治疗后患者血流动力学得到了显著的改善，有效提高了治疗效果。本研究中，对舒张性心力衰竭患者实施倍他乐克与依那普利联合用药方案治疗后，患者收缩压、舒张压、心率均得到了显著的降低，促进了患者康复。

综上所述，应用倍他乐克与依那普利联合用药方案治疗舒张性心力衰竭能够有效改善患者收缩压、舒张压、心率等指标，提高临床治疗效果，是有效的治疗方案。