MRI在髋关节病滑膜炎期的诊断效果评价

高 岩

（营口市中心医院放射科，辽宁 营口 115000）

髋关节滑膜炎是较为常见的病症，且发病率较高，临床最为常见的髋关节病为强直性髋关节炎症、髋关节结核与化脓性髋关节炎症等[1]。髋关节滑膜炎期是髋关节病变的早期过程，在此时期对病症进行明确诊断，有助于临床治疗效果的提高。本次就2016年8月至2017年8月我院收治的髋关节病滑膜炎期患者100例为研究对象，分析MRI在髋关节滑膜炎期的诊断效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2016年8月至2017年8月我院收治的髋关节病滑膜炎期患者100例为研究对象，100例患者中有女性患者46例，男性患者54例，年龄均在12～72岁，平均年龄为（34.6±3.6）岁。所有患者呈现不同程度的髋部疼痛，进行直腿抬高试验显示轻度阳性、阴性。

1.2 方法：所有患者均进行X线、CT与MRI检查，检查结果需要通过有经验的医师进行阅片。MRI检查采取1.5T的磁共振扫描成像系统进行常规的T1WI及T2WI序列进行矢状位与冠状位扫描，扫描层距设置为2 mm，层厚则设置为5 mm。X线检查则采用500 mA以上的多功能X线摄片仪器，对髋关节关节的正位与侧位进行摄片。CT扫描检查则采用64排的螺旋CT扫描仪器进行检测，扫描层厚设置为5 mm，对双髋关节的轴位与冠状位、矢状位等位置进行扫描，而扫描的范围设定为髂前上棘到股骨小粗隆的下缘位置，对所扫描的数据实施多平面的重组与曲面的重组。

1.3 观察指标：对病症的检出情况进行观察。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行χ2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

MRI对骨质破坏、周围组织的病变、关节囊积液及骨髓水肿、关节软骨变化等检出率要显著高于X线，两组之间差异显著（P＜0.05）。而MRI与CT检查骨质破坏、周围至的病变、关节囊积液及骨髓水肿进行比较，差异不明显（P＞0.05）。而在关节软骨变化检出方面进行对比，MRI要优于CT检查，差异显著（P＜0.05）。见表1和表2。

3 讨 论

髋关节属于机体重要的负荷关节，是通过股骨头和髋臼所构成[2]。滑膜炎期是髋关节多种病症发展的早期过程，若能够在滑膜炎早期对髋关节病变进行确诊，有利于临床制定有效的治疗方案。

对于髋关节病滑膜炎期的检查诊断方法主要是MRI检查、X线检查及CT检查等。其中，X线检查时诊断髋关节病症的常用方法，X线检查可以将髋关节的整体构造很好的显示，并且X线检查费用较低[3]。但是X线检查会因为密度分辨率低、且易受到结构重叠影响，影响诊断的准确性。而CT检查的空间分辨率相对较高，将骨性结构钙化的病变情况很好的显示，且有多参数与多平面等成像特点，并且可以清晰的显示出髋关节软骨与滑膜特征，有利于对髋关节病滑膜炎期的判定。MRI检查与CT检查存在共同的优势，但是MRI检查能够检查到任何方向的断层图像，包括三维图像、空间-波普分布思维图像[4]。并且，MRI检查存在着多平面成像、组织分辨率较高的特点，能够显示出髋关节病滑膜炎期的病程病理变化，有助于髋关节病滑膜炎早期的诊断。

表1 MRI检查与X线检出情况比较[n(%)]

表2 MRI检查与CT检出情况比较[n(%)]

黎洪涛[5]的研究结果显示，X线检查在髋关节病滑膜炎期骨质破坏、周围的组织病变、关节囊积液、骨髓水肿及关节软骨变化情况检出概率要显著低于MRI与CT检查，数据差异明显（P＜0.05）。而MRI检查与CT检查仅在关节软骨变化的检出方面存在差异（P＜0.05），而在骨质破坏、周围组织病变、关节囊积液、骨髓水肿等方面检出概率比较差异不明显（P＞0.05）。

此次研究的结果与以上结果基本相符，MRI对骨质破坏、周围组织的病变、关节囊积液及骨髓水肿、关节软骨变化等检出率要显著高于X线，两组之间差异显著（P＜0.05）。说明X线检查方式在髋关节病症滑膜炎期骨质的破坏、周围组织的病变、关节囊积液、骨髓水肿及关节软骨变化等的检出例数均要低于MRI检查与CT检查。也证明X线检查诊断滑膜炎期的准确度较低。而MRI与CT检查骨质破坏、周围至的病变、关节囊积液及骨髓水肿进行比较，差异不明显（P＞0.05）。而在关节软骨变化检出方面进行对比，MRI要优于CT检查，差异显著（P＜0.05）。表明CT检查有较好的成像效果，能够有效检出髋关节轻微病变，但是与MRI检查相比较，MRI检出的准确度更高，对临床治疗疾病有重要的效果[6]。MRI检查对髋关节病滑膜炎期的全部病理改变过程均可显示，且对髋关节病滑膜炎早期病变诊断敏感度较高[7]。

综上所述，MRI在髋关节病滑膜炎期的检出率较高，且MRI、CT、X线检查比较，MRI检查的敏感度较高，值得临床推广与应用。