冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

闻丽 胡琼

摘要 目的：探讨冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的效果。方法：收治哮喘缓解期患儿126例，随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组患儿采用普米克治疗，观察组患儿采用冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：治疗后，观察组患儿总有效率明显高于对照组（P<0.05），1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数明显少于对照组（P<0.05）。结论：冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的效果显著。

关键词 冬虫夏治穴位敷贴;中药治疗;小儿哮喘;缓解期

中医治疗小儿哮喘缓解期近年来得到了广泛的认可，冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗便是常见的中医治疗手段。为了进一步了解冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期临床效果，选取2017年7月-2018年1月收治的哮喘缓解期患儿126例，现将情况汇报如下。

资料与方法

选取2017年7月-2018年1月收治哮喘缓解期患儿126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患儿男33例，女30例;平均年龄（5.2±1.4）岁;平均病程（6.1±0.4）个月。观察组患儿男34例，女29例;平均年龄（5.4±1.3）岁;平均病程（6.2±0.3）个月。两组患儿均符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的儿科哮喘诊断标准。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组：采用普米克治疗，口服，100μg/次，21次/d。根据患儿病情变化调整剂量。（2）观察组：采用冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗。①冬病夏治穴位敷贴法：敷贴药物为肉桂、皂荚、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、葶苈子。制作方法：将药碾碎成粉，生姜汁调成糊状，做成直径1cm药饼，胶布固定于穴位。穴位选择：大椎、膻中、肺俞（双）、心俞（双）、脾俞（双）。治疗操作：夏季三伏的第1天开始敷贴，每周敷贴1次，每次敷贴的时间控制在40min左右。注意事项：皮肤发红、破溃、起疱，需避开;皮肤感觉疼痛不适，可提前取下。②中药治疗：黄芪、茯苓、麦冬、黄精、碧桃干各300g，党参、白术、熟地黄各200g，山茱萸、白芍、女贞子、枸杞子各100g，陈皮50g，五味子、红枣各50g，蛤蚧1对。熬制成膏方服用，每日早晚各1次，20g/次。2个月为1个疗程。

疗效判定标准[1]：①症状明显减轻，发作次数明显减少为显效;②症状有所减轻，发作次数有所减少为有效;遭涵t状变化不明显，发作次数明显增加为无效。比较两组患儿的治疗总有效率（总有效率为有效率和显效率之和）。记录两组患儿的1年内的哮喘发作次数、急诊次数、住院次数，并进行对比分析。

统计学分析：采用SPSS21.0分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组患儿总有效率95.2%，明显高于对照组患儿的84.1%（P<0.05），见表1。

治疗前，两组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数等方面均要明显少于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

哮喘是临床上最为常见的疾病之一，容易对儿童的健康状况造成严重的影响，甚至威胁到儿童的生命安全，因此必须及时采取有效措施加以治疗[2]。在对小儿哮喘进行治疗的过程中，缓解期治疗非常关键，要积极治疗来控制哮喘症状，减少发作次数，从而提升治疗有效性[3]。随着中医疾病治疗影响力的不断扩大，小儿哮喘缓解期越来越多的研究是针对中医治疗方案进行的研究，取得了较为理想的效果，其中冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗的效果获得了临床的广泛认可。

中医认为，哮喘的发作主要是“伏痰”遇感引触，所以祛除“伏痰”是缓解期治疗关键[4]。冬病夏治穴位敷贴法治疗时，选择大椎、膻中、肺俞（双）等穴位敷贴，能够增强肺脾功能，促使上焦伏痰外出[5]。同时，中药疗法中，选择肉桂、皂荚、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、葶苈子等药物，各种药物能够充分发挥出其功效。白芥子具有辛温走散，豁痰利气的功效;细辛能够温肺化饮;皂荚通利气道，去顽痰，能软化胶结之痰;甘遂苦寒，引药直达伏痰之所。诸药合用，能够直达病灶，药到病除。本文研究结果显示，观察组患儿在治疗总有效率和1年内的哮喘发作、急诊次数以及住院次数等指标方面均要明显优于对照组（P<0.05），提示冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗要比常规西药治疗效果更佳，从而充分体现了中医治疗的有效性。

综上所述，冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期效果明显，能减少复发情况的出现，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

[1]杨丽霞，徐玲，顾国祥，等.冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（3）：403-405.

[2]高维银，任辉杰冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期100例临床观察[J].湖南中医药大学学报，2014，32（9）：77-78.

[3]马喜凤，张士卿，吴丽萍.冬病夏治咳喘贴穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志，2015，18（4）：75-76.

[4]王叶芳.穴位敷贴法干预90例哮喘缓解期患儿的临床观察[J].浙江中医药大學学报，2014，36（1）：79.

[5]武琪琳，刘娟.冬病夏治三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床研究[J].中医药导报，2016，12（6）：74-75.