小儿疱疹性咽峡炎采用热毒宁＋口炎清治疗效果分析

洪君

摘要 目的：探讨热毒宁+口炎清治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法：收治疱疹性咽峡炎患者120例，分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者采用静脉滴注热毒宁注射液及口服口炎清治疗，对照组患者采用静脉滴注利巴韦林治疗，比较两组疱疹性咽峡炎患者治疗效果。结果：治疗组总有效率和临床症状改善程度均明显优于对照组。结论：热毒宁+口炎清治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果显著。

关键词 热毒宁;口炎清;疱疹性咽峡炎;利巴韦林

疱疹性咽峡炎是儿科常见病，主要是病毒感染引起的一种急性传染性发热性疾病，主要表现有咽喉疼痛，骤然发热，有时流延，头痛，可有四肢、腹部疼痛及恶心、呕吐等临床表现，婴幼儿和学龄前儿童为主要发病群体。选取2016年3-9月收治的疱疹性咽峡炎患者120例，给予热毒宁静脉滴注及口服口炎清进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2016年3-9月收治的疱疹性咽峡炎患儿120例，男63例，女57例;年龄7个月～1岁9例，1～3岁58例，3～5岁39例，5～7岁14例，均符合疱疹性咽峡炎诊断标准[1]。所有入组患者被随机分为对照组和治疗组，各60例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①治疗组患者给予热毒宁静脉滴注，用量为0.5～0.8mL/（kg·d），最大剂量不超过10mL，加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，此外，再联合口炎清治疗。②对照组患者主要采用利巴韦林治疗，用量为10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。查血常规，如白细胞增高>12×10⁹/L，均加入头孢呋辛钠50～100mg/（kg·d），分2次静脉滴注，疗程3d。在治疗的过程中，密切监测患者的病情变化。

疗效评价标准：①有效：体温在24～72h恢复正常（腋温<37℃，不回升），咽喉疼痛减轻至无痛，咽峡部疱疹减少至消失。②无效：>72h发热症状和体征仍未消失。

结果

治疗组疱疹性咽峡炎患者中有效57例，无效3例。两组无效的病例均采用其他治疗方案全部治愈。治疗组患者无不良反应发生。两组患者的治疗效果，见表1。

讨论

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏秋季，在<5岁儿童多见。临床表现有不同程度发热、咽痛、流延，悬雍垂及软腭处可见疱疹，白细胞正常，合并细菌感染时可明顯增高。目前西医尚无安全特效的抗病毒药物，通常应用利巴韦林及对症支持治疗，积极预防并发症。

热毒宁注射液为中药复方制剂，由青篙、金银花、桅子科学配比后精制而成的复方制剂。青篙性辛，苦寒，是解表清热之良药;金银花性寒，味甘，功能清热解毒，有研究报告金银花对流感病毒、疱疹病毒有效[2];桅子性寒，味苦，有清热利湿，抑菌作用。疱疹性咽峡炎属于中医学“湿病”范畴，属于外感发热性疾病[3]。发热要耗伤人体阴液。疱疹性咽峡炎伴随咽喉疼痛，进食困难，更易造成体液流失。因此，治疗本病除了应用清热解毒之外，滋阴更为重要。口炎清中玄参、麦冬、天冬等滋阴作用明显，对调节人体免疫效果显著。

本研究显示，使用热毒宁十口炎清在治疗疱疹性咽峡炎，临床症状消失时间明显缩短，有效率明显提高，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[2]高春梅，杜跃中.金银花药理作用的研究进展及应用[J].人参研究，2007，4（1）：16-18.

[3]刘国敏，郭素华，程维明.桅子的药理作用及其机制研究新进展[J].海峡药学，2008，20（11）：8-11.