延续性护理对溃疡性结肠炎患者的干预效果

刘黎平

摘要 目的：探讨延续性护理对溃疡性结肠炎（UC）患者的干预效果。方法：收治UC患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规措施干预，观察组在对照组基础上予以延续性护理干预。结果：观察组干预后，用药依从性、饮食依从性及生活行为依从性均明显优于对照组（P<0.05）。观察组干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等各项生活质量评分较对照组明显改善（P<0.05）。结论：延续性护理干预可明显改善UC患者依从性和生活质量。

关键词 延续性护理；溃疡性结肠炎；依从性；生活质量

溃疡性结肠炎（UC）是发病原因不明的慢性非特异性炎性肠病，病变部位主要为大肠黏膜及黏膜下层组织，临床症状为腹泻、腹痛及便血等。由于UC病情迁延不愈，复发率较高，故多数患者治疗依从性较差，难以取得理想的治疗效果，进而对患者生活质量造成严重的影响。相关研究证实，实施延续性护理干预可明显提高患者治疗依从性，显著改善患者的生活质量。因此，本研究拟观察延续性护理对UC患者的干预效果。

资料与方法

2016年10月-2017年12月收治UC患者80例，均符合相关诊断标准，所有患者根据数字表法随机分为两组，本研究方案已通过医院伦理委员会审核批准。对照组40例，男22例，女18例；平均年龄（44.7±8.5）岁；平均受教育年限（11.1±2.8）年；平均病程（6.2±2.2）年。观察组40例，男21例，女19例；平均年龄（45.8±7.8）岁；平均受教育年限（11.4±2.7）年；平均病程（6.4±2.3）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：对照组患者出院后终止住院期间各种护理措施，采用常规措施向患者予以出院指导，主要内容为教育患者正确服用药物治疗，出现不适症状应及时门诊随诊，定期至医院复查相关病情指标。观察组在对照组基础上予以延续性护理干预，主要内容：（1）建立患者病例档案：详细采集患者姓名、性别、年龄、教育年限、职业、电话号码等信息。与患者进行充分交流和沟通，选择最为适合的联系方式，有助于护理人员随时解答患者遇到的问题及予以及时的护理措施。（2）延续性护理干预内容：①心理情绪护理：护理人员应密切观察患者心理情绪的变化，如出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪时应及时与患者进行沟通交流，详细讲解UC疾病相关知识，着重强调遵医嘱坚持服用药物、日常饮食合理配伍及保持轻松、愉快心理情绪对疾病康复的重要性，从而使得患者消除各种负性情绪，建立战胜疾病的自信心。②日常饮食护理：督促患者戒除吸烟、嗜酒等不良生活习惯，建议进食营养丰富、清淡易消化的食物，禁止使用辛辣刺激胃肠道的食物，对蛋白类食物应尽量谨慎食用，避免出现过敏反应而导致UC疾病的复发。③日常生活护理：鼓励患者出院后适当进行锻炼运动，确保每日有充足的休息睡眠时间和良好的情绪，作息时间应科学规律，避免熬夜、劳累等不良生活习惯。④自我病情監测：教会患者出院后正确观察大便情况，详细记录腹痛、腹泻频率及严重程度等临床症状变化情况，如出现脓血便等严重情况应及时至医院就诊。

观察指标：（1）生活质量评估方法：采用汉化简明生活量表（SF-36）调查问卷对两组患者干预前后生活质量予以评估，问卷中共包含36个项目，可归纳为总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等8个量表。量表分值越高，提示患者生活质量越好。（2）依从性评估方法：采用自行设计调查问卷评估两组患者护理干预后用药依从性、饮食依从性及生活行为依从性等情况，问卷内容主要包括是否遵医嘱坚持服用药物、日常饮食是否配伍合理、日常生活是否规律科学、是否戒除烟酒等不良生活习惯、临床症状及体征是否出现改善或明显缓解、疾病是否出现复发等。

统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计数资料比较采用X²检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理干预后依从性比较：观察组护理干预后用药依从性、饮食依从性及生活行为依从性均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

两组护理干预后各项生活质量评分变化比较：观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等各项生活质量评分较对照组明显改善（P<0.05），见表2。

讨论

UC是一种慢性肠道疾病，长期药物治疗可对患者家庭带来较大的经济负担，而频繁腹泻、腹痛、排黏液脓血便、药物不良反应等因素也可给患者带来各种负性情绪，最终使患者生活质量持续降低。本研究显示，观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等各项生活质量评分较对照组明显改善（P<0.05）。

本研究显示，观察组护理干预后用药依从性、饮食依从性及生活行为依从性均明显优于对照组（P<0.05）。此结果提示延续性护理可明显提高UC患者的依从性。分析原因可能为延续性护理可使患者积极主动参与到自身疾病的管理工作中，从而将患者治疗积极性和护理人员的工作积极性有效地相互结合。护理人员采取各种随访形式对患者药物治疗、日常饮食、日常生活习惯、心理情绪、自我病情监测等多个方面进行指导，明显提高了患者对于UC疾病相关知识的认知，显著性改善患者用药依从性、饮食依从性及生活行为依从性，最终有效控制疾病病情。

综上所述，延续性护理干预可明显改善UC患者依从性和生活质量，值得临床推广应用。