Sandwich教学模式应用于卫生学实验教学的效果观察*

唐美秀 刘 红 刘 娟 辛冰艳 夏彦昌

（长沙医学院 湖南长沙 410219）

现代医学教育要求“以学生为本”，转变教育思想和创新人才培养模式成为了医学教育改革的重点。卫生学作为预防医学的重要组成部分，是医学基础、临床及口腔医学类专业五年制学生以及护理专业本专利学生的专业必修课，是一门综合性和实践性都很强的学科[1]。卫生学理论知识必须与复杂的生产环境和多元的人群状况相结合，需要培养学生具有良好的综合分析问题、解决问题的能力以及创新的科学思维等[2]。这一性质决定了实验教学在本课程教学中具有举足轻重的地位，是理论结合实际的重要桥梁。

一、对象与方法

1.研究对象：2017年9月-2018年1月期间，对我校本科临床医学专业进行《卫生学》实验课程学习的学生进行调查。

2.调查及抽样方法：由课题组成员全体负责本次调查，随机抽取该阶段同期授课的4个班级进行考核，每个班级需要调查30人，拟定共调查120人。调查所用问卷在邓惠南[2]《Sandwich教学法在护理学基础教学中的应用》基础上修改而成，包括如下几方面：基本情况、实验操作评分（0-30分）、实验作业评分（0-50分），两项评分均由任课老师根据学生课堂表现及作业质量进行评定，授课项目为《卫生学》实验部分中抽取的5个教学内容，取平均分表示最终结果[3]。

3.分组方法：将入组的4个班级随机分为对照组和实验组，每组均为2个班级，对照组给予常规授课，实验组给予Sandwich教学模式的授课，具体包括三个阶段（给出案例、提出问题、分组），教学过程中通过加入提问和讨论环节来加强学习深度。

4.统计分析：采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用（±s）形式描述，组间比较采用独立样本t检验；干预前后比较采用配对设计资料的t检验，检验水准0.05。

二、结果

1.对象基本情况

对照组和实验组均为60名学生，对照组男性25人、女性35人，平均年龄（20.13±2.14）岁；实验组男性29人、女性31人，平均年龄（20.56±1.99）岁。

2.两组学生干预前后实验评分的比较

干预前后比较，实验组学生的实验操作得分、实验作业评分均有显著提高（P＜0.05）。干预后比较，两组学生实验操作评分、实验作业评分均有显著差异（P＜0.05），实验组学生各项得分均高于对照组。见表1。

三、讨论

以往的卫生学实验教学中，常按教材[3]既定的病案及逐条提出的信息和问题进行小组的病例讨论，教学模式过于单一，设计过程忽略教学主体，学生小组讨论，无交叉学习的机会。主要以教师和学生的互动和交流为主，缺乏学生与学生之间的互动和交流[4]。

表1 两组学生干预前后实验评分的比较 （±s ）

表1 两组学生干预前后实验评分的比较 （±s ）

注：a表示组内比较差异显著；b表示组间比较差异显著

内容 对照组 实验组干预前 干预后 干预前 干预后实验操作评分 21.32±3.04 22.19±3.12 21.35±3.10 26.32±2.18ab实验作业评分 41.24±3.12 42.30±3.24 41.33±3.56 46.77±2.05ab

本研究发现，干预前后比较，实验组学生的实验操作评分、实验作业评分均有显著提高，说明通过教学改革有效提升了学生动手能力。卫生学课程开设一般都在医学本科教学的第三或第四年进行开设，其实验教学通常都按人数分小班进行授课，因学生通过前期两至三年专业基础知识的学习，对基本操作技能和实验技巧已经掌握，符合Sandwich教学法的要求，在教学活动中，每位学生都自觉参与到整个学习过程中，实施Sandwich教学法的讨论过程时，既有组合又有交叉，课堂气氛相对轻松，学生的学习积极性得到提升，主动学习得到加强。并且学生独立思考、综合分析和解决问题的能力也得到大大提升，同学间的团结协作能力也得到加强。

同时，实验组学生各项得分均高于对照组。究其原因在于Sandwich教学模式侧重于培养学生的自主学习能力，提高实验教学在培养学生思维与方法、创新意识与能力中的地位，使学生树立现代医学观，建立预防为主的思想，同时以实验教学改革为切入点，促进教学内容、教学模式的改革，更好地实现教学内容、教学目标的一致性。