无缝隙护理在手术室护理中的应用效果探究

朱泉 彭英 王俊红

【摘要】 目的：探究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法：抽取2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的340例手术患者，随机分为两组，常规组采用常规护理模式，管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理模式。比较分析两组的护理效果。结果：管理组患者护理后，护理质量评分为（90.68±2.35）分，明显高于常规组的（56.17±1.04）分，差异有统计学意义（P<0.05）。管理组总满意度为98.82%，明显高于常规组的64.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理在手术室护理中的应用效果显著，能显著提高护理质量，可推广应用。

【关键词】 无缝隙护理； 手术室护理； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-0-02

手术是临床治疗疾病的常用手段，但其本身不可避免的会对患者造成一定的损伤[1-2]。若护理不当，将引发更为严重的并发症，影响患者预后，威胁患者生命安全。提高临床医生对手术并发症的防范意识，积极地对易感因素进行预防和处理，是提高手术室护理质量的关键[3-4]。笔者所在医院选择手术治疗的340例患者为研究对象，探究无缝隙护理在手术室护理中的應用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗340例手术患者，所有患者经过各项检查，均符合手术适用证。患者均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。随机分为常规组和管理组，每组170例。常规组中，男90例，女80例，年龄17～85岁，平均（43.16±0.12）岁。管理组中，男88例，女82例，年龄18～83岁，平均（47.14±0.69）岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理模式护理，包括用药指导，口头宣教等。管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理模式进行护理，具体的无缝隙护理模式策略如下：（1）成立无缝隙护理管理小组。小组成员由科内经验丰富的主治医生、护士长以及护士组成。针对患者的具体情况制定个性化管理方案，规范并优化护理流程，满足患者的生活需求及医疗需求[5-7]。（2）制定严格的手术室护理管理规章制度。加强对手术室临床护理人员的专业技术培训，提高责任心和使命感，对各个环节做出相关的管理规定，并且施行奖惩制度，合理进行弹性排班，保证护理工作的连续性及完整性，达到“无缝隙”状态。（3）入院健康教育。患者入院以后。临床护理人员协助患者办理住院手续，帮助患者熟悉医院环境，以患者为核心，及时了解患者的护理需求，给予患者人文关怀，对患者讲解疾病临床医学知识、手术治疗的优势，增强患者对于医务人员的信任感。（4）心理教育。临床护理人员应该主动增加沟通机会，给予心理辅助指导，多告诉患者一些手术治疗的成功案例，消除患者对手术治疗的顾虑，提高患者配合治疗的依从性。（5）术前护理。临床护理人员协助患者做好术前相关的检查、准备工作，做好术前护理工作，并详细记录护理问题及漏洞，向主治医生报告患者各类检查结果，制定患者的具体手术方案后，临床护理人员对患者向患者介绍手术的基本流程和注意事项，帮助患者疏导内心的紧张情绪，指导患者术前做好准备工作，病房护士和手术室护士做好交接工作。（6）术中护理。临床护理人员应核对患者的信息，协助患者保持正确的手术体位，对患者建立静脉通道，同时准确做好麻醉等各项手术配合，对于血液或药物的输注应严格注意用品信息，仔细核对。术中严密观察患者各项生命体征，若有异常，及时报告给主治医生进行处理。（7）术后护理。术后，护送患者回病房，协助患者取功能位，定时查房，关心患者病情，对患者及家属叮嘱注意事项，每天对患者伤口进行换药，查看患者呼吸道情况，注意清理呼吸道分泌物，观察患者各种生命体征、留置管引流液、伤口渗血及患者发音 、吞咽等情况[8-10]。如有异常情况，立刻报告主治医生进行处理。针对疼痛较为强烈的患者，严格按照医嘱进行用药止痛，另外帮助患者制定科学的饮食计划。根据患者的康复情况，适当指导康复训练，以促进术后康复。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者不同护理后的护理质量评分情况。采用护理质量评价标准对手术室患者护理质量进行评价，总分为100分，其中病情观察30分，专科护理40分，安全与健康教育30分。得分越高，说明护理质量越佳。

比较患者不同护理后的满意度情况，采用笔者所在医院自制的满意度测量量表。满分为100分，非常满意：评分为80分及以上；比较满意：评分为60～79分；不满意：评分为60分以下。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同护理后的护理质量评分情况比较

常规组患者护理后的护理质量评分为（56.17±1.04）分，管理组患者护理后的护理质量评分为（90.68±2.35）分，管理组患者的护理质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不同护理后的满意度比较

常规组患者总满意度为64.71%，管理组患者总满意度为98.82%，管理组患者总满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

手术室是医院重要的部门，是未患者提供手术及抢救的重要场所。临床研究表明，需手术治疗的患者众多，大量的体液、血液容易对手术室室内环境造成影响[11-12]。若不重视手术室护理工作，一方面将导致患者增加术后并发症的发生概率，使治疗时间和费用增加，给患者造成更大的痛苦，加剧医患关系紧张，另一方面增加环境污染及医院交叉感染的发生概率，不利于医院的可持续发展。随着医疗技术不断进步，医疗理念不断更新，人们对于医疗知识的认知水平有所提高，对护理的需求和治疗要求越来越高。因此，如何利用一种积极有效的护理管理方法，对于降低医院感染的发生概率，保障患者生命安全，缓解医患关系紧张，促进医院的可持续发展具有重要的意义。

常规的临床管理措施，方法简单，护理人员责任心不强，资历较浅，且缺乏主动意识，持续服务的能力较差，护理质量不高。近年来，无缝隙护理模式在是临床得到了一定的应用，无缝隙护理主要是指患者在入院到出院的整个过程中受到护理人员全面的护理服务，其主要导向是患者在享受各种护理服务中的各种需求，并以患者满意为最终目的，在管理过程中，一方面，采用规章制度来管理手术室日常环境、设备、器械、无菌操作技术等，以保证手术室内无菌卫生条件，强化临床护理人员无菌操作意识和技术水平，从源头上控制感染；另一方面，提高临床护理人员的责任心和使命感，提高护理技能和护理素质，在患者术前、术中以及术后保持持续性、无缝隙护理服务；再者，对护理管理中存在的缝隙进行查找，改进临床护理人员护理素质，提高临床护理管理质量，保证病房内温馨舒适的居住环境，针对不足进行优化和改进，提高持续护理服务的能力；在无缝隙护理管理过程中，不断总结反思，将控制标准进行优化，在持续性护理中体现人性化的关怀理念，时刻了解患者的护理需求，尊重患者的生活方式和习惯，注意保护患者的隐私，将患者的护理服务落实，整体上强化患者对于医疗和护理的安全感和信任感，避免医患关系紧张。本研究结果显示，采用无缝隙护理后，护理质量评分为（90.68±2.35）分，总满意度为98.82%，均优于常规护理，可见无缝隙护理模式的效果显著，可推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-11）