陈 影 刘莹莹 温有锋 肖艳杰 郑雨潇
(锦州医科大学,锦州 121000)
人体成分是指人体中的肌肉、脂肪、水分、无机盐等各组分的含量及其在人体中所占的比例[1],其质量和分布情况与各年龄阶段人群的健康状况密切相关,也是影响人体健康的重要因素。研究表明,影响体成分的因素有很多,如年龄、性别、激素水平等[2]。而吸烟作为一种不良的生活习惯,会对人体心脑血管系统、呼吸系统、生殖系统都有一定的损害[3],但吸烟对体成分有无影响,目前并没有明确结论。吸烟对于高原缺氧环境下的体成分影响尚不明确,因此本研究进一步就吸烟对西藏藏族男性身体成分的影响情况进行了研究,并为吸烟人群的身体健康提供可靠的科学依据,为进一步提高藏族成人的健康状况提供理论依据。
在知情同意的情况下,采用整群随机抽样方法抽取拉萨地区20~60岁健康男性433例,其中吸烟人群256人,不吸烟人群177人,并将其分为低年龄组:20~39岁(吸烟115人,不吸烟71人)、高年龄组:40~60年龄组(吸烟141人,不吸烟106人),要求3代以内均为藏族,排除长期使用激素类药物及患有内分泌等重大疾病的个体。吸烟人群为曾经6个月期间每1~3天至少抽过1支烟,不吸烟人群为曾经6个月没有吸过烟[4]。
对西藏拉萨藏族男性人群进行吸烟情况的问卷调查,利用身体成分分析仪(TANITA,MC-180)对身体成分进行测定,即通过无痛电流,测量人体对电流的阻抗情况,从而得出身体成分的各项指标的具体数值[5]。奥美之路健康体适能管理系统收集数据,体成分测定指标主要包括:去脂体质量、全身肌肉量、躯干肌肉量、左上肢肌肉量、左下肢肌肉量、右上肢肌肉量、右下肢肌肉量、全身脂肪量、躯干脂肪量、左上肢脂肪量、左下肢脂肪量、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量、身体水分、蛋白质、推定骨量、细胞内液、细胞外液等。
由奥美之路健康适能管理系统导出测量所得数据,利用SPSS 17.0统计软件对数据进行描述性统计分析、独立样本t检验等统计学分析。
吸烟组与非吸烟组身高、体质量、身体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)。
表1 研究对象基本情况Tab 1 Basic information of the subjects
低年龄组中吸烟组与非吸烟组各部分肌肉量差异无统计学意义(P>0.05),而高年龄组中吸烟组与非吸烟组的全身肌肉量、躯干肌肉量、左上肢肌肉量、右上肢肌肉量差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
两个年龄组的吸烟组与非吸烟组各部分脂肪含量差异均无统计学意义(P>0.05)(表3)。
低年龄组中吸烟组与非吸烟组其他成分含量差异均无统计学意义(P>0.05),而高年龄组中吸烟组与非吸烟组的去脂体质量、推定骨量、身体水分、细胞内液、细胞外液差异有统计学意义(P<0.05),其中细胞外液差异更为明显(表4)。
表2 肌肉含量比较Tab 2 Comparison of muscle content kg)
*P<0.05vsnon-smoking
表3 脂肪含量比较Tab 3 Comparison of fat content kg)
表4 其他成分含量比较Tab 4 Comparison of other components kg)
*P<0.05,△P<0.01vsnon-smoking
各身体成分比例是反映人体内部结构的指标,只有各成分含量比例合适,才能维持人体机体正常的结构和功能,才能保持健康的体魄[6]。研究表明吸烟可能是影响骨骼肌发育的一个因素[7]。流行病学研究证实吸烟可以导致骨骼矿物质的减少,引起骨质疏松,使骨折风险增高,烟草中的尼古丁和其他成分也会对骨骼肌代谢产生影响[8]。也有研究表明,少肌症的患病风险与吸烟有关,且正在吸烟者比戒烟者的风险更高[9]。本研究表明,在低年龄组中,吸烟对肌肉含量影响不明显,可能与肌肉含量随年龄增长的变化幅度不大有关,其次,可能与吸烟年限较短有关,因此在低年龄组中未见明显差异;在高年龄组,非吸烟组的全身、躯干肌肉量和左、右上肢肌肉量、均显著性高于吸烟组(P<0.05),其原因可能是烟草成分能增加蛋白质水解和抑制蛋白质合成,也可以促进肌肉的分解代谢,从而导致肌肉含量减少[10]。
有学者认为吸烟会使血清脂肪素浓度降低,此外,实验也表明尼古丁可使脂肪细胞分泌脂联素减少[11]。脂联素具有促进脂肪分解、合成等作用。本研究结果显示无论高年龄组和低年龄组,吸烟组和非吸烟组的各部分脂肪含量均无差异,其原因可能是西藏具有高寒、缺氧等特点,而且随着海拔升高,体内瘦素水平会发生变化,导致能量摄入减少,从而影响脂肪含量[12],其次,有研究结果表明,随着年龄的增加,藏族男性的脂肪含量在30岁组出现1次小高峰,50岁组达峰值后开始下降[5],分析原因可能是随年龄增长,脂肪含量变化幅度不大,因而在两个年龄组中均未见明显差异。
综上,体成分受多种因素的影响,因本研究只是初步探讨吸烟对西藏藏族男性体成分的影响,即没有考虑吸烟年限及吸烟支数等因素,因而吸烟年限及吸烟支数对体成分是否有影响,需要进一步探讨研究。