电针加拔罐配合热敏灸疗法治疗颈椎病54例

江西省兴国县人民医院，江西 兴国 342400

随着我国人们生活水平和质量的不断提高，人们的生活和工作压力也随之不断增加，颈椎病的发生几率呈现逐渐增加的趋势。患者在患病期间将会表现出肩、头、项以及臂等部位的疼痛症状，还可能伴发不同程度的颈椎生理曲度的变化[1]。在此期间患者的病症迁延不愈，若未及时接受正规的治疗，将会严重影响患者椎体间的稳定性，在一定程度上加快了患者颈椎功能的退行性改变，对于病情严重的患者，一段时间后将会发展为椎动脉型颈椎病或者神经根型颈椎病[2]。笔者采用电针加拔罐配合热敏灸联合治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年1月我院所收治的108例颈椎病患者为研究对象，按照治疗措施的不同将其随机分为对照组和观察组各54例。其中，观察组男30例，女24例；年龄28～60岁，平均年龄(33.08±6.57)岁；对照组男28例，女26例；年龄28～60岁，平均年龄(33.84±6.92)岁。两组一般资料经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准[3]①颈部易疲劳，颈项及肩胛骨内缘酸痛。②颈部活动受限，颈肌僵硬，经常出现“落枕”现象。③颈椎前曲，旋转幅度减小，头夹肌、头半棘肌、斜方肌张力明显增加，椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌、胸大肌有明显压痛，棘突间亦有相应的压痛点。

1.3 纳入标准 ①符合颈椎病的诊断标准。②知情同意并愿意接受治疗。③自身无急性危重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病并且无其他外伤，无潜在性疾病，近期没有服用过镇痛类药物。

1.4 排除标准 ①患其他严重系统疾病的，如糖尿病、肿瘤等。②孕妇或者哺乳妇女。③拒绝签署知情同意书，不愿意接受治疗方案者。

1.5 治疗方法 对照组仅给予电针加拔罐治疗。选择患者病变椎体以及两侧2 cm或者肩背部压痛敏感部位，患者面对着椅背坐下，并将两肢分别放在椅背，后背面对治疗者，或者患者采取俯卧体位。使用浓度为0.5%的碘伏进行消毒，根据患者影像学检查结果选取患者外关、阿是穴、肩井、大椎、风池、颈2～7夹脊穴以及曲池等部位，使用苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌毫针(批号：160122规格：0.30 mm×40 mm)依次进针后，使用上海华谊医用仪器有限公司生产的低频电子脉冲治疗仪(批号：15515，型号为G6805-2A型)，每分钟连续波频率设置为100～200次，根据患者的耐受能力适当调节力度。留针20 min，1次/d，10 d为1个疗程。起针后切勿按压针孔，于针孔部位进行拔罐治疗，留罐时间为10 min，1次/3d，10 d为1个疗程。

观察组在对照组的基础上加以热敏灸进行联合治疗。选择患者颈部夹脊、颈肩部督脉、手足少阳经以及足太阳经等部位，准确定位病症在患者体表特定反应的热敏点部位，在进行热敏灸治疗的过程中，患者的热敏点将会出现扩热、透热、喜热以及酸、胀、痛、麻、跳动等一系列非热感的反应。在开展治疗的过程中，首先需要探查患者颈部夹脊、颈肩部督脉、手足少阳经以及足太阳经等热敏点，并且详细记录热敏点位置以及治疗反应等。具体操作方法为：首先采取回旋灸的治疗方法，持续3 min，使得患者局部气血温热，随后采取循经往返灸的治疗方法，持续2 min后，使得患者经络得到疏通，进而激发患者经气的传感反应，准确定位热敏点，采取雀啄灸进行治疗，持续2 min后，加强对于患者局部的敏化作用，最后，采取悬灸进行治疗，持续30～40 min，加强对于患者经气传感反应的激发。1次/d，3 d为1个疗程。电针加拔罐治疗与对照组相同。

1.6 观察指标 对比两组治疗效果、颈痛量表(NPQ)评分[4]以及简式McGill疼痛量表评分[5]。

1.7 疗效判定[6]显效为症状与体征基本消失，不影响正常工作，NPQ评分下降≥1/3，McGill疼痛量表评分降低≥1/2;有效为症状与体征改善，影响正常工作，NPQ评分下降≤1/3，McGill疼痛量表评分降低≤1/2;无效为症状体征无明显改变，NPQ评分下降≤1/3，McGill疼痛量表评分降低≤1/2。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组的治疗有效率为96.30%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较 [例(%)]

2.2 两组治疗前后NPQ评分以及McGill疼痛量表评分比较 两组治疗前的NPQ评分以及McGill疼痛量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的NPQ评分以及McGill疼痛量表评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后NPQ评分以及McGill疼痛量表评分比较 (分，

3 讨论

有研究表明，颈椎病的发生与人们的生活习惯、工作以及学习等方式存在十分密切的关联，通常发生在青壮年人群[7]。中医研究认为，颈椎病属于“颈痹”范畴，主要是由于久坐、长期低头屈颈以及劳累所致，受到寒、风、湿邪等入侵，导致患者经络受阻以及气血不畅，进而导致患者出现颈部强直性酸胀、疼痛以及头晕等临床症状[8]。目前，临床上通过采取电针加拔罐进行治疗，能够达到疏通经络以及散寒止痛的治疗效果，在一定程度上改善患者颈椎部位的气血，进而缓解患者颈部肌肉的痉挛症状，达到改善气血、消除颈部肌肉压迫和刺激的治疗效果[9]。与此同时，再配合热敏灸进行联合治疗，更加能够激发患者经气的传感反应，进而使得气至病所，并且呈现出小刺激、大反应的治疗效果[10]，进而达到治疗颈椎病的治疗目的。本研究结果显示：观察组的总有效率高于对照组，治疗后观察组的NPQ评分以及McGill疼痛量表评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，临床上通过对颈椎病患者给予电针加拔罐配合热敏灸联合治疗，治疗效果值得临床肯定。

总之，通过采取电针加拔罐配合热敏灸联合治疗，能够改善颈椎病患者的疼痛反应，达到理想的治疗效果。