吴俊芳
(扬州东方医院,江苏 扬州 225000)
甲状腺结节主要是指甲状腺内发生的肿块现象,可伴随吞咽动作随甲状腺上下移动,属于临床中较为常见的病症之一,主要是由于炎症性结节、囊肿、肿瘤性结节、增生性结节性甲状腺肿等导致的结节现象。与乳腺相同,甲状腺属于激素反应性器官[1],主要是受到下丘脑-垂体-腺体轴的调控,机体内分泌的功能的变化与腺体疾病的发生及发展具有较为紧密的联系,且乳腺结节与甲状腺结节之间存在一定的共同点。为了分析超声普查乳腺结节与甲状腺结节发生率的相关性,我院针对实施超声普查的受检者进行的相应的分析及观察。
选取2016年5月~2018年5月我院收治的实施乳腺结节及甲状腺结节超声普查的受检者83例作为研究对象,根据普查结果的差异将其分为对照组43例(未检出乳腺结节)与实验组40例(检出乳腺结节)。其中,对照组年龄22~65岁,平均(40.11±5.26)岁;实验组年龄21~67岁,平均(41.17±5.03)岁,其中,21~40岁患者12例,41~55岁患者15例,56~67岁患者13例。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
针对两组观察对象实施相应的超声普查,具体的检测方式如下:选择美国GE公司生产的彩色超声诊断仪,将探头频率设置为12.5~15 MHz范围内,指导接受检查的观察对象采用仰卧体位,充分将乳房暴露出来,指导患者双手上举并抱头,将患者乳头作为探头中心,采用顺时针的旋转方式自上而下、自左向右在乳腺表面进行矩形范围移动扫查乳腺检查,扫查范围还应延伸至乳腺及腋下等部位,检查过程中应保证扫查区域适当的重叠。甲状腺结节的检查方式:采用仰卧体位,将患者颈部垫高,头部充分后仰,充分暴露颈前部,必要时叮嘱患者进行吞咽动作,全面扫查甲状腺部位,在发现疑似区域及病变病灶后将彩色多普勒超声启动,针对该区域内的血流信号情况进行相应的观察,并利用超声对血流动力学参数进行相应的测量,针对患者的病灶良性、恶性区别进行初步判断,并实施相应的超声分级处理。
针对对照组受检者与实验组乳腺结节患者之间对比的甲状腺结节发病率之间的差异,及乳腺结节与甲状腺结节发病率之间存在的相关性。
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
对照组43例受检者的甲状腺结节检出率为23.26%(10/43),实验组40例乳腺结节患者的甲状腺结节检出率为62.50%(25/40),两组对比,差异有统计学意义(x2=13.087,P<0.000)。
乳腺结节患者各个年龄阶段的甲状腺结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 对比乳腺结节患者各个年龄阶段的甲状腺结节发生率(n,%)
乳腺结节患者的超声分级之间对比的甲状腺结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 对比乳腺结节患者的超声分级之间对比的甲状腺结节发生率(n,%)
甲状腺结节属于临床中发病率较高的结节疾病,在临床中乳腺癌是危害女性生命安全的主要疾病之一,而甲状腺癌也属于临床中危害女性生活质量及身体健康的常见肿瘤之一[2]。由于甲状腺与乳腺均属于受到机体统一调控的激素反应性器官,腺体疾病的出现与内分泌之间存在着较为紧密的联系,临床中经常发生由于一个腺体影响另一个腺体激素的作用[3],影响该腺体的功能及正常活动,乳腺疾病与甲状腺疾病同样存在着较多共同的内源性致病因素。经过对本次收治的乳腺结节患者级健康受检者进行观察发现,乳腺结节患者的甲状腺结节发生率较健康体检者明显更高,说明甲状腺结节的发生可能与雌激素对乳腺及甲状腺的共同作用导致的[3],甲状腺激素能直接对细胞的增殖级机体生长进行调控,甲状腺激素的水平变化会导致甲状腺疾病的发生,因此雌激素水平的高低属于影响甲状腺疾病发生的间接因素。随着患者年龄的增长发生甲状腺结节的概率越高,主要是由于机体功能退化级甲状腺衰老等原因导致;且超声分级越高患者发生甲状腺结节的概率越高,主要是由于乳腺恶化程度越高,甲状腺水平越高,最终导致甲状腺疾病的发生等导致的[4]。
结果可知,在超生普查乳腺结节与甲状腺结节的发病率过程中,乳腺结节患者的甲状腺发生率明显较高,且随着患者年龄及超声分级呈现逐渐上升的趋势,与临床中的研究结果一致,乳腺结节与甲状腺结节发病率存在较强的相关性。