依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响分析

2018-12-10 09:15尹明
糖尿病新世界 2018年13期
关键词:早期糖尿病肾病辅助治疗肾功能

尹明

[摘要] 目的 对依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响进行分析与探讨。方法 随机选择2017年3月—2018年3月在该院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组。其中,对对照组实施常规治疗,观察组则给予对照组采用依帕司他来进行辅助治疗,对两组患者的肾功能指标、肾纤维化、抗氧化、氧化指标水平进行对比。结果 观察组患者的肾功能指标、肾纤维化、氧化指标水平都明显低于对照组,其抗氧化指标水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病能够有效优化患者的各项肾功能指标,降低其氧化应急发硬,提高其抗氧化能力,所以值得在临床上推广与应用。

[关键词] 依帕司他;早期糖尿病肾病;辅助治疗;肾功能

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)07(a)-0194-02

Analysis of Effect of Epalrestat in Adjunctive Treatment of Early Diabetic Nephropathy on the Renal Function and Oxidative Stress Response

YIN Ming

Department of Nephrology, Pingxiang Ganxi Hospital, Pingxiang, Jiangxi Province, 337000 China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of epalrestat in adjunctive treatment of early diabetic nephropathy on the renal function and oxidative stress response. Methods 70 cases of patients with early diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups, the control group used the routine therapy, while the observation group used the adjunctive therapy of epalrestat, and the renal function indexes, renal fibrosis, antioxidant and oxidation indexes were compared between the two groups. Results The renal function index, renal fibrosis, and oxidation indexes in the observation group were obviously lower than those in the control group, and the antioxidant index was obviously higher than that in the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion The epalrestat in adjunctive treatment of early diabetic nephropathy can effectively optimize various renal indexes, reduce the oxidation emergency hardening and improve the antioxidant ability, and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Epalrestat; Early diabetic nephropathy; Adjunctive treatment; Renal function

在糖尿病中,糖尿病肾病是一种最为严重的慢性并发症,加剧患者体内的代谢紊乱情况,一旦其病情进入终末期,临床治疗难度会加大。依帕司他是一类醛糖还原酶抑制药,能够可逆地抑制与糖尿病性并发症的发病机制相关的多元醇代谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年3月—2018年3月在该院收治70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组两组,每组患者35例,两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对对照组实施常规治疗,包括对患者饮食总热量进行控制,叮嘱患者低嘌呤、低脂饮食;控制每日食盐输入量不超过6 g,且现在摄入钾、蛋白质的数量;同时还要补充维生素与微量元素,增加钙、铁、锌以及维生素B、C数量;尽量选择低、中强度的运动,每次运动时间控制30 min左右;科学制定降糖目标,控制空腹血糖约7.0 mmol/L,糖化血紅蛋白不超过7.0%,餐后2 h血糖控制约10.0 mmol/L,血压不超过130/80 mmHg。观察组则是基于对照组来采用依帕司他辅助治疗,每次基于250 mg依帕司他,3次/d,两组患者治疗时间都是60 d。

1.3 观察指标

治疗结束后第1天,早晨抽取患者外周静脉血2 mL,离心后获得上清液,将其放置在温度为-40℃的冰箱中等待检测;使用全自动生化分析仪来对待测标本进行检测,获得其β2微球蛋白、胱抑素C、血尿素氮、血肌酐等肾功能指标水平;采用放射免疫试剂盒来检测患者的转化生长因子β1、结缔组织生长因子、肾纤维化指標Ⅳ型胶原水平;采取化学比色法来检测晚期蛋白氧化产物、脂质过氧化氢、活性氧等氧化指标水平;采取实时荧光定量PCR法来检测总抗氧化能力、维生素C、维生素E、超氧化物歧化酶等抗氧化指标。

2 结果

2.1 肾功能指标

观察组患者的β2微球蛋白、胱抑素C、血尿素氮、血肌酐等肾功能指标水平均低于对照组,见表1。

2.2 肾纤维化指标

观察组患者的转化生长因子β1、结缔组织生长因子、肾纤维化指标Ⅳ型胶原水平等均低于对照组,见表2。

2.3 氧化指标

观察组晚期蛋白氧化产物、脂质过氧化氢、活性氧等氧化指标水平均低于对照组,见表3。

2.4 抗氧化指标

观察组总抗氧化能力、维生素C、维生素E、超氧化物歧化酶等抗氧化指标均高于对照组,见表4。

3 讨论

在糖尿病中,糖尿病肾病是一种最为严重的慢性并发症,加剧患者体内的代谢紊乱情况,一旦其病情进入终末期,临床治疗难度会加大。因为早期糖尿病肾病患者其肾脏功能还没有出现严重异常情况,但是其所采取的治疗方法还会对此病的治疗效果产生影响,所以合理的治疗方法对于早期糖尿病肾病效果而言也具有较为重要意义。依帕司他是一类醛糖还原酶抑制要,能够可逆地抑制与糖尿病性并发症的发病机制相关的多元醇代谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用。

在该次研究中观察组患者的肾功能指标、肾纤维化、氧化指标水平都明显低于对照组,其抗氧化指标水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所以由此可知采用依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病能够有效优化患者的各项肾功能指标,降低其氧化应急发硬,提高其抗氧化能力,所以值得在临床上推广与应用。

[参考文献]

[1] 范本. 依帕司他治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察[J]. 山东医药, 2011, 51(29):95-96.

[2] 夏晓英, 徐少宏. 依帕司他联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的保护作用[J]. 实用糖尿病杂志, 2010(3):33.

[3] 曹聪. 依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响[J].河南医学研究,2017(21):3886-3887.

[4] 万青松, 欧继红, 谢红萍,等. 依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用[J]. 广东药学院学报, 2009, 25(1):94-96.

[5] 王虹, 王海霞. 依帕司他治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2011, 12(9):808-809.

(收稿日期:2018-05-02)

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