多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用

陈玲

[摘要] 目的 探究糖尿病合并冠心病患者在使用多样性护理后的效果。 方法 研究对象为该院2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者，将其采用随机排列表法分成观察组与对照组，40例观察组采用多样性护理，另40例对照组采用常规护理。探讨实施不同护理对护理效果及满意度的影响。 结果 观察组总有效率（97.50%）显著比对照组（82.50%）高（P<0.05），而在护理满意度上，观察组（97.50%）与对照组（85.00%）相比显著较高（P<0.05）。 结论 糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理后，护理效果好，能显著提升患者护理满意度，此方法值得应用与推广。

[关键词] 糖尿病；冠心病；多样性护理；护理效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0166-02

Application of Multiple Nursing in the Patients with Diabetes Combined with Coronary Heart Disease

CHEN Ling

Department of Internal Medicine， Taixing Third Peoples Hospital， Taixing， Jiangsu Province， 225400 China

[Abstract] Objective To study the effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 80 cases of patients with diabetes combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group used the multiple nursing， while the control group used the routine nursing， and the effect of different nursing on the effect and satisfactory degree was studied. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （97.50% vs 82.50%）（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group （97.50% vs 85.00%）（P<0.05）. Conclusion The effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease is better， which can obviously improve the nursing satisfactory degree， and it is worth application and promotion.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Multiple nursing； Nursing effect

隨着我国经济水平的不断提高，人们生活水平发生显著变化，虽然人们越来越注重健康，但免不了人口老龄化带来的多种慢性疾病，其中糖尿病作为全球性常见的慢性疾病，调查显示[1]，截至2014年，我国糖尿病患者以接近1亿，成为糖尿病高发国家，且该病易出现并发症，尤其以心血管疾病的发病机率最高，防治糖尿病也已成为我国长期且重大的医疗挑战。该研究旨在为糖尿病合并冠心病患者寻找一套适宜的临床护理模式，探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值，现该院展开研究，将2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院收治的80例糖尿病合并冠心病患者，采用随机排列表法分成观察组与对照组，40例观察组病人男女比例为24∶16例，年龄41～76岁，平均年龄（57.82±5.26）岁；40例对照组男女比例为25∶15例，年龄42～75岁，平均年龄（57.77±5.33）岁。两组在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）与中华医学会糖尿病合并冠心病诊断标准[2]。②经过该院伦理委员会批准。③均已签署知情同意书，所有患者及家属同意并自愿加入该次研究。

排除标准：①伴有严重器官衰竭者。②伴有严重精神障碍者。③资料不全者。

1.2 方法

观察组：①入院第1天，完善患者个人信息，了解患者的病情现状、血糖控制情况、治疗及身心需求等相关资料后，为其制定个体化知识宣教计划，并根据实际情况编撰糖尿病合并冠心病基础教育手册，打印成册后发放给每位患者。②入院后2～3 d，加强护患交流，评估缓和病情与知识掌握能力，以知识薄弱点进行重点宣教，耐心讲解糖尿病合并冠心病相关知识，包括发病机制、病理过程、发展与转归等。③入院后4～7 d，告知患者健康合理饮食的重要性，给予饮食、运动等方面的指导，鼓励患者进食富含维生素的粗粮、新鲜水果、新鲜蔬菜等，在日常生活中应以清淡饮食为主，忌食含糖制品，戒烟酒，可指导患者于进餐30 min后开始运动，运动时应循序渐进，叮嘱其运动期间随身携带糖果，避免发生低血糖，让患者清楚掌握良好的生活方式及习惯是从根本上改善疾病的手段。④入院8 d至出院：告知自行减药或者停药对于病情恢复的危害，强调遵医嘱服药的重要性。保持健康乐观的生活方式，劳逸结合的作息规律，充足的睡眠，定期安排患者参与糖尿病合并冠心病知识专题讲座，同时做好患者及其家属的心理护理工作，增强患者治疗信心，可明显提高健康教育的效果。对照组：病情确诊后给予相关健康指导，遵医嘱进行一般护理。

1.3 观察指标

①疗效评判标准[3]：显效：患者血脂、血糖均控制在正常水平范围内，且出院2个月维持稳定；有效：指标明显改善，趋于正常范围，且波动较小；无效：指标无明显无好转或加重。②发放满意度调查问卷，分为不满意、满意及非常满意3个选项，满意度=（满意+非常满意）/40×100.00%[4]。

1.4 统计方法

该研究中采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，前者表示方法为（x±s），后者为[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率及护理满意度（97.50%、97.50%）与对照组相比（82.50%、85.00%）均顯著较高（P<0.05）

3 讨论

随着糖尿病合并冠心病患病率的逐年升高，已成为当今严重威胁人民健康的公共卫生问题，促进早日康复是目前医务人员所要解决的首要难题，探讨有效的糖尿病合并冠心病护理方案，维持患者的指标稳定，如何更好的防治该病成为临床医护人员探讨的热点。

常规护理是临床上对糖尿病合并冠心病患者常用的护理方式，该方式虽有一定效果，但仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者做出针对性的护理干预，只是单纯按照护理流程实施护理，护理效果不佳。银云霞[5]研究发现，对糖尿病合并冠心病患者可采用多样性护理，能有效提升患者护理满意度，其满意度可达97.00%左右。为验证该方法的有效性，该院现展开研究，研究结果表明，在护理效果及满意度上两组相比，观察组显著比对照组高（P<0.05），现代护理要求，不仅应重视疾病康复，同时还要注重纠正患者的不良生活习惯，从根源上降低疾病的发生发展。多样化护理通过对患者宣教、心理、用药、运动等多方面护理，使患者了解自身疾病，重视生活习惯的重要性，从饮食、用药、运动等多方面控制自身疾病发展，维持稳定，为治疗提供必要保障。结合该研究发现，对糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理后，能显著提升护理满意度，其满意度可达97.50%，这与上述研究相符，证实该方法的有效性。进一步研究发现，该方法能显著提升患者护理效果，帮助患者稳定自身病情。该次研究中所存在的研究不足与局限性：①研究中虽对纳入对象进行针对性的筛选，排除各种不适合的样本，但选取存在一定局限性，所选取的标本是否合理有待商榷。②该研究样本选取例数较少，研究时间相对较短，缺乏一定准确性，临床可进一步扩大研究对象人数及实验周期，以减少实验结果误差。

综上所述，多样性护理能提升糖尿病合并冠心病患者护理满意度及护理效果，该方法值得推广使用。

[参考文献]

[1] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[2] 李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（24）：181-182，186.

[3] 张红.多样性护理对长期2型糖尿病患者血糖水平及生活质量影响研究[J].河北医药，2017，39（10）：1597-1600.

[4] 刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J].中国实用医药，2016，11（3）：204-205.

[5] 银云霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2017，26（1）：188-189.

（收稿日期：2018-05-04）