张文强
[摘要] 目的 探析2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法 对2016年1月—2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究,依照病历单双号分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组患者应用甲钴胺治疗,观察组患者应用前列地尔治疗,对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行统计比较。 结果 观察组患者临床总有效率(87.50%)高于对照组患者(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切,能够有效减轻患者耳鸣症状,改善患者血糖,临床应用价值非常高。
[关键词] 2型糖尿病;耳鸣;前列地尔;临床疗效
[中图分类号] R856.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)08(a)-0061-02
糖尿病是一种由遗传、环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合征,临床表现为神经病变、微血管病变、血液高凝状态,且易并发耳鸣、听力下降、耳鸣等症状[1]。对于糖尿病患者来说,当脑神经病变累及听神经时,经常出现耳鸣症状,导致患者日常生活、工作受到影响[2]。现今,尽管耳鸣治疗方法非常多,但疗效并不理想。该文现对2016年1月—2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以分析,探讨前列地尔的临床治疗效果,进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究,依照病历单双号分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。纳入标准:均符合《中国2型糖尿病防治指南》中有关诊断标准,且确诊为神经性耳鸣;自愿参加研究,签署了知情同意书;临床资料齐全。排除标准:确诊为糖尿病前已经患上耳鸣;治疗药物过敏;伴有精神类疾病及沟通障碍。对照组中,女性患者19例,男性患者21例;年龄范围36~71岁,平均为(58.13±6.75)岁。观察组中,女性患者18例,男性患者22例;年龄范围35~71岁,平均为(58.51±6.64)岁。比较两组患者上述资料,差异无统计学意义(P>0.05),可展开对比。两组患者均知晓该研究目的,自愿参加,签署了知情同意书,且获得了医院伦理委员会审核。
1.2 方法
两组患者均给予常规降糖治疗,即口服降糖药物或者皮下注射胰岛素。在此基础上,对照组患者应用甲钴胺(国药准字H20050168)治疗,3次/d,0.5 mg/次,口服给药。观察组患者应用前列地尔(国药准字H10980023)治疗,1次/d,静脉滴注10 μg前列地尔+100 mL生理盐水。两组患者均连续治疗10 d。
1.3 观察指标
对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行统计比较。
1.4 疗效判定标准
显效:经治疗,患者耳鸣症状显著减轻,由持续性转变为间歇性;有效:经治疗,患者耳鸣症状减轻,由持续性转变为间歇性;无效:经治疗,患者未满足以上标准。显效率与有效率之和为总有效率[3]。
1.5 统计方法
利用SPSS 22.0统计学软件分析数据,计数资料、计量资料分别表示为百分率、(x±s)形式,并分别给予χ2、t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者临床疗效予以比较
观察组患者临床总有效率(87.50%)高于对照组患者(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 对两组患者治疗前后FPG、2 hPBG、HbAlc水平进行比较
两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表2所示。
3 讨论
有关文献报道[4]显示,糖尿病可导致听力受损,当出现耳鸣症状时,应警惕突发性耳聋。针对糖尿病患者而言,在动脉粥样硬化血管改变、代谢紊乱等因素的影响下,易导致患者神经缺氧缺血,进而引发神经病变。一般而言,糖尿病会累及中枢神经系统,也会累及自主神经及周围神经,当累及脑神经中听神经时,就会出现耳鸣,甚至突发性耳聋。与此同时,糖尿病易引发血管病变,导致静脉、动脉等提供营养的血管内膜上皮肥大增生、脂质沉积,导致血管腔狭窄、闭塞,累及耳蜗前庭等部位时,就易造成听力损伤,进而出现耳鸣、耳聋等症状[5]。此外,当血糖水平比较高时,就会激活多元醇通路,影响了血管舒张功能,加之内耳血液循环受到影响,最终引发听力障碍。
前列地尔是一种高效生物活性物质,以质子微球为载体,具有抑制血小板聚集、预防微血栓形成、稳定溶酶体、减轻炎症反应等作用[6]。其利用脂微球包裹的前列腺素E1预防肺部失活,稳定发挥药效,病变血管部位进行靶向聚集,从而进一步改善微循环,取得更加显著的临床效果。经大量临床研究显示,在糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等糖尿病慢性并发症治疗中应用前列地尔,能够有效改善患者临床症状,取得良好的治疗效果[7]。现阶段,臨床对2型糖尿病合并耳鸣的治疗研究还较少,尚无疗效确切的治疗方案。经大量研究显示,在耳鸣治疗中,前列地尔疗效显著优于利多卡因,能够进一步改善患者症状,值得临床应用与推广。
该研究结果提示,观察组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此可以看出,前列地尔治疗2型糖尿病合并耳鸣的临床效果十分显著,可以有效改善患者耳鸣症状,临床应用价值非常高,与相关文献报道[8]基本一致。
综上所述,2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切,能够有效减轻患者耳鸣症状,改善患者血糖,临床应用价值非常高。
[参考文献]
[1] 范剑,杨树,杨均,等.早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):185-188.
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[3] 王静飞,王征,马鸣.前列地尔注射液治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察[J].糖尿病新世界,2018,21(3):9-10.
[4] 李洁超.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(21):172-173.
[5] 陈卫红,曹斌.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病临床观察[J].解放军医药杂志,2017,29(10):98-101.
[6] 肖芳.α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察[J].内科急危重症杂志,2017,23(3):209-211.
[7] 郑卫莉,邓明玲.前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2017,37(13):1288-1291.
[8] 周小智,肖黎明.前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的疗效观察[J].赣南医学院学报,2016,36(1):96-97.
(收稿日期:2018-06-22)