卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹疗效观察

刘玉

神经性皮炎(neurodermatitis)、慢性湿疹(chronic eczema)是目前临床较常见的两种皮肤疾病, 两者均有难治愈、易反复的特点, 主要以皮肤瘙痒作为症状表现, 对患者的正常工作及生活有一定的影响。目前临床尚无治愈神经性皮炎及慢性湿疹的特效药, 他克莫司软膏已被证实对重度特异性皮炎患者的治疗有效, 但仍存在某些不足, 如疗程较长、整体药效不理想等［1］。2016年1月～2017年5月本院门诊对就诊的部分神经性皮炎与慢性湿疹患者使用卡介菌多糖核酸注射液治疗, 经证实该用药方案相对更可行。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年5月在本院门诊接受诊疗且经临床系统检查确诊为神经性皮炎与慢性湿疹患者100例。按随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组, 每组50例。Ⅰ组中男30例, 女20例；年龄24～38岁, 平均年龄(29.2±4.3)岁；包括神经性皮炎26例, 慢性湿疹24例。Ⅱ组中男28例, 女22例；年龄24～39岁, 平均年龄(28.7±4.1)岁；包括神经性皮炎27例, 慢性湿疹23例。两组患者均知晓本实验内容, 且已在知情同意文件上做相关签署。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 Ⅰ组接受他克莫司软膏(四川明欣药业有限责任公司, 国药准字H20123430)涂擦, 2次/d, 用药时将本品均匀涂擦于患处皮肤, 持续用药8周。Ⅱ组使用卡介菌多糖核酸注射液(西安安泰药业有限公司, 国药准字S61020001)治疗, 药量取1 ml/次, 每隔1 d注射1次, 持续用药8周。两组同时接受枸地氯雷他定片口服, 8.8 mg/次, 1次/d。

1. 3 观察指标及判定标准 记录比较两组的治愈时间及实验期间的药物不良反应发生情况, 同时评估两组的临床药效。疗效判定标准：治愈：用药后无皮肤瘙痒、红斑或丘疹等症状及体征；显效：用药后皮肤瘙痒、红斑或丘疹等症状及体征较前基本消失；有效：用药后上述症状及体征有一定程度减轻；无效：上述症状及体征在用药后未见变化, 甚至加重［2］。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 Ⅱ组患者的临床总有效率为92.0%, 显著高于Ⅰ组的66.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

2. 2 两组患者治愈时间比较 Ⅱ组患者治愈时间为(12.72±3.25)d, 显著短于Ⅰ组的(20.65±4.08)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 实验期间, 两组患者均未发生程度严重的药物不良反应。

3 讨论

慢性湿疹是皮肤科疾病中较常见的一种, 其病因尚不清楚, 多与急性或亚急性湿疹迁延不愈有关［3］。而神经性皮炎是由于皮肤神经功能紊乱引起的一种皮肤病, 二者均有剧烈瘙痒的症状, 此外慢性湿疹还有皮肤增厚、色素沉着等临床表现, 若未及时治疗, 往往会给患者的日常生活及工作造成明显的困扰。

现阶段临床针对神经性皮炎、慢性湿疹的治疗多推荐采取药物或外用软膏。他克莫司软膏是世界上首个不含激素的外用免疫调节剂, 其具有良好的皮肤渗透特点, 能够与T细胞胞质蛋白产生作用, 使磷酸酯酶活性减弱, 进而抑制多种炎性因子的分泌与表达, 由此起到抗炎的效果。但相关研究实践认为［4］, 采取本品治疗神经性皮炎或慢性湿疹的疗效仍不够理想, 总有效率仅为82.3%。卡介菌多糖核酸注射液是近年逐步应用于临床的一种注射型药物, 其主要成分为卡介菌多糖核酸, 能够通过对人体的体液免疫系统、细胞免疫系统等各大系统进行调节, 刺激单核-巨噬细胞分泌, 并阻断TH2细胞释放白介素(IL)-5、IL-4等因子, 由此发挥调节免疫功能、增强人体抵抗力的作用［5-7］。此外, 本品对人体内肥大细胞也有稳定作用, 可封闭免疫球蛋白E(IgE)功能, 使活性物质分泌减少, 从而发挥抗过敏的药理作用［8,9］。

本次实验显示, Ⅱ组患者的临床总有效率为92.0%, 显著高于Ⅰ组的66.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。Ⅱ组患者治愈时间为(12.72±3.25)d, 显著短于Ⅰ组的(20.65±4.08)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验期间, 两组患者均未发生程度严重的药物不良反应。这充分说明了卡介菌多糖核酸注射液在神经性皮炎、慢性湿疹患者中的应用是完全可行的,能够使患者获得更良好的治愈效果, 与上述资料观点基本吻合。

综上所述, 对神经性皮炎与慢性湿疹患者使用卡介菌多糖核酸注射液治疗有显著的药效, 且治愈时间短、用药安全有保障, 可作为今后临床治疗该类皮肤疾病的一种推荐用药方案。