流行性腮腺炎患儿的整体护理体会

徐继国

流行性腮腺炎是儿科、感染科较为常见的一种疾病, 主要由腮腺炎病毒感染所诱发, 该类患儿主要的临床表现为一侧或两侧耳垂下肿大、表面发热以及咀嚼状态下伴疼痛等；并且, 该疾病存在传染性, 主要通过飞沫吸入传播［1］。为了改善流行性腮腺炎患儿的生活质量, 有必要采取及时有效的护理方法。此次重点研究整体护理在流行性腮腺炎患儿中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月本院收治的88例流行性腮腺炎患儿作为研究对象, 患儿及家属均知情同意纳入本次研究, 并签署相关医护确认书, 排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍患儿。将患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组44例。观察组中男24例, 女20例；年龄4～12岁, 平均年龄(7.6±1.5)岁。对照组中男25例, 女19例；年龄4～12岁, 平均年龄(7.5±1.5)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患儿给予常规护理, 在护理过程中注重观察患儿的病情, 对患儿的生命体征进行密切监测, 及时处理发生的异常情况, 确保患儿生命的安全性。观察组患儿给予整体护理, 具体如下。

1. 2. 1 消毒隔离护理 由于流行性腮腺炎存在传染的特点, 会经呼吸道传播, 所以有必要针对患儿实施消毒隔离护理干预；指导患儿及患儿家属佩戴口罩, 合理控制病室的温湿度, 保持空气的新鲜, 2次/d紫外线消毒处理；合理控制探视的次数, 尽可能减少, 避免传染［2,3］。针对患儿呼吸道、口腔分泌物, 需在消毒之后采取焚烧处理措施；此外, 对于相关护理工作人员, 有必要对消毒隔离制度进行严格执行,在遵循无菌操作原则的基础上, 使疾病传染的发生得到全面控制［4,5］。

1. 2. 2 心理护理 由于受到疾病的困扰, 加之流行性腮腺炎存在传染性的特征, 容易导致患儿出现焦虑、抑郁等不良心理；因此, 需针对患儿实施心理护理, 主动与患儿沟通,对患儿的具体心理状态有所了解, 进一步加以疏导；为患儿普及有关疾病的知识、在医护期间的注意事项, 提高患儿认知水平, 消除心理疑惑；采取音乐疗法转移患儿注意力, 为患儿举例治疗成功的病例, 增强患儿对抗疾病的自信心。

1. 2. 3 腮腺肿痛、高热以及口腔护理 ①在腮腺肿痛的情况下, 会导致患儿口腔咀嚼功能受到影响, 所以避免摄入刺激性食物；针对腮腺疼痛严重患儿, 在加重期可以采取冷敷处理方法, 或者采取仙人掌捣成泥块, 在肿大腮腺部位外敷；若患儿疼痛难以忍耐, 可适当使用止痛药物, 达到止痛的效果［6,7］。②针对高热患儿, 指导合理卧床休息, 多饮水, 在体温＞38.5℃的情况下, 使用乙醇、温水对体表进行擦拭, 起到物理降温的效果。倘若物理降温效果不佳, 则采取药物降温处理；针对高热出汗患儿, 需维持床单的干燥清洁, 加强保暖处理, 内衣需及时更换；在出汗量多的情况下, 加强体液补充, 避免脱水症状的发生, 并及时纠正水、电解质紊乱。此外, 及时处理患儿口腔异物, 对患儿口腔黏膜加强观察,看有无异常情况出现, 加强口腔防护；指导患儿进食之后采取盐水进行漱口处理, 维持口腔的清洁、卫生, 避免口腔感染的发生；此外, 当口腔黏膜有破溃的情况下, 有必要及时使用抗生素涂布, 避免腮腺化脓的发生［8,9］。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿并发症发生情况、护理满意度。采取自制满意度调查问卷调查护理满意度, 分为满意、基本满意、不满意［10］, 护理总满意度=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿并发症发生情况比较 观察组患儿中出现睾丸炎1例、胰腺炎1例, 并发症发生率为4.55%；对照组患儿中出现脑膜炎4例、睾丸炎3例、胰腺炎3例, 并发症发生率为22.73%。观察组并发症发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患儿护理满意度比较 观察组护理总满意度为95.45%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患儿护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

在临床中, 针对流行性腮腺炎患儿, 为改善其生活质量,有必要采取及时有效的治疗方案。与此同时, 近年来临床学者表示在积极医治的条件下, 可以辅助合理科学的护理方案,确保患儿获得全面、有效的医护干预方案。在此次研究过程中, 侧重整体护理方法在其中的应用, 该护理方法从整体角度出发, 对流行性腮腺炎患儿实施有针对性的护理干预, 可以改善患儿的治疗效果, 并提高患儿对护理服务工作的满意程度［11-13］。

本次研究结果显示, 实施整体护理的观察组并发症发生率为4.55%, 低于采取常规护理对照组的22.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理总满意度为95.45%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 整体护理的应用, 能够降低流行性腮腺炎患儿的并发症发生率, 并提高患儿对护理服务工作的满意程度,因此具有推广及使用价值。