普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床应用研究

田叶红

哮喘性支气管炎是临床常见支气管疾病, 雾化吸入是其主要治疗手段, 而选择安全有效药物则是临床重点关注问题。雾化吸入是治疗哮喘性支气管炎的常用手段, 安全性高, 无创性, 在临床应用范围日渐广泛。本文就对哮喘性支气管炎患者采取普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机筛查法抽取本院2017年1～10月收治的哮喘性支气管炎患者82例, 与《实用内科学》［1］中哮喘性支气管炎诊断标准相符合。根据设计分组法分为对照组和治疗组, 各41例。对照组患者男20例, 女21例；年龄20～65岁, 平均年龄(41.53±8.38)岁。治疗组患者男18例,女23例；年龄18～65岁, 平均年龄(41.55±8.41)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予普米克令舒雾化吸入治疗, 普米克令舒2 ml经压缩雾化吸入器雾化吸入, 2次/d。治疗组给予普米克令舒联合可必特雾化吸入, 普米克令舒2 ml+可必特2.5 ml+水2 ml经压缩雾化吸入器雾化吸入, 2次/d。两组均连续治疗6个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准［2］比较两组患者治疗效果及咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音症状恢复时间。疗效判定标准：治愈：患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音等症状消失；显效：患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音等症状改善明显；无效：患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音等症状未改善或加重。总有效率=治愈率+显效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者治愈23例, 显效17例, 无效1例, 总有效率为97.6%；对照组患者治愈8例, 显效25例, 无效8例, 总有效率为80.5%。治疗组患者总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.116,P＜0.05)。

2. 2 两组患者症状恢复时间比较 治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音恢复时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者症状恢复时间比较( ±s, d)

表1 两组患者症状恢复时间比较( ±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 咳嗽恢复时间 气喘恢复时间 哮鸣音恢复时间 肺部湿啰音恢复时间治疗组 41 4.54±1.63a 3.19±1.05a 2.98±1.14a 2.86±1.07a对照组 41 6.92±1.57 5.75±1.14 5.45±1.72 4.45±1.24 t 6.734 10.576 7.665 6.216 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

哮喘性支气管炎疾病特点较为特殊, 具有哮喘类特点,随着时间延长, 病症则会逐渐自愈。但也有研究［3-5］指出,哮喘性支气管炎患者若未得到及时治疗, 病情进展会转化为支气管哮喘, 因此需及时干预处理。雾化吸入是临床治疗哮喘性支气管炎常用手段, 无需静脉穿刺, 无创伤性, 操作简单, 对于患者来说容易接受。且药物直接雾化吸入进入呼吸道, 并于肺部沉积, 以此充分发挥药物作用。

普米克令舒是治疗哮喘性支气管炎常用糖皮质激素类药物, 能降低哮喘类疾病的发生因子嗜酸性粒细胞数量, 以此减轻气道高反应, 促使气道重建, 进而缓解患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音等症状［6-8］。本研究中, 对照组患者采取普米克令舒雾化吸入, 治疗组患者采取普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗, 结果显示, 治疗组患者总有效率为97.6%, 对照组患者总有效率为80.5%, 治疗组患者总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明普米克令舒雾化吸入对哮喘性支气管炎有一定效果, 但单独用药效果并不能恢复到让人满意的情况。本研究结果显示, 治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部湿啰音症状恢复时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。证实哮喘性支气管炎患者使用普米克令舒雾化吸入同时联合可必特, 能进一步提高患者治疗效果, 促使患者能在较短时间内病情恢复。可必特是由沙丁胺醇、异丙托溴铵成分组成的复方制剂, 沙丁胺醇促使外周气道β受体兴奋, 以此松弛气道平滑肌, 气道内炎症介质释放被抑制, 以此抑制炎症对哮喘性支气管炎病情造成的影响；异丙托溴铵属于胆碱能拮抗剂, 刺激气道内M受体, 缓解气道痉挛症状, 提高支气管收缩功能, 以此进一步增强普米克令舒作用, 提高哮喘性支气管炎的治疗效果［9,10］。但本次研究属于单中心研究, 研究样本数量少, 为了进一步肯定普米克令舒和可必特雾化吸入治疗效果, 需进一步扩大研究样本数量, 采取多中心研究方案, 以此使哮喘性支气管炎患者病症更好更快恢复。

综上所述, 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果显著, 能快速缓解患者临床症状, 临床价值高,值得临床进一步研究并推广使用。