中西医结合治疗功能性子宫出血的临床疗效观察

王娜娜

（江苏泰州市高港中医院，江苏 泰州 225300）

0 引言

功能性子宫出血主要是由于H-P-O轴发生异常，对神经内分泌产生影响，从而出现的非正常子宫出血现象，在临床中属于常见的一种妇科疾病，严重影响了其身体健康[1-2]。本文就特定时段到我院就诊的63例功能性子宫出血患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年1月至2018年10月时段到我院就诊的63例功能性子宫出血患者，随机划分为 A组（n=31）、B组（n=32）。A组 年 龄 40～58岁，平均（46.78±3.06）岁，病程2～13个月，平均（6.33±2.04） 个月；B组年龄 41～60岁，平 均（46.80±3.08） 岁， 病 程 3～13个 月， 平均（6.35±2.05）个月。均自愿签署知情同意书，组间多项基线资料经比较（P＞0.05）。

1.2 方法

A组行西医方式治疗，刮宫治疗。通常收住院的功血患者不规则阴道流血时间长，部分患者急性大出血入院。予完善相关检查排除禁忌证后行分段诊刮术，对于流血性多的患者，在刮诊的时候需要刮净子宫内膜，而且需要行抗感染治疗；除此之外，可根据患者实际情况选择合理的静脉止血药物，待诊刮病理结果予相应的调经治疗。

B组在A组基础上行中西医结合方式治疗，固经汤合加味失笑散进行治疗，药方由炙鳌甲10g、炒黄柏12g、炒子苓9g、血余炭10g、大小蓟各15g、墨旱莲15g、白芍10g、炒五灵脂10g、椿根白皮12g、蒲黄炭9g、女贞子15g，行水煎服，每日服用1剂，分为2次服用。

1.3 评判指标

统计治疗效果以及治疗前后子宫内膜厚度以及血清多项指标水平情况，并进行评价与对比分析。

治疗效果：出血症状得到显著改善，且出血量减少显著，止血时间更短，月经多方面情况恢复正常，为显效；出血量有所减少，月经量以及月经周期渐渐恢复正常，为有效；临床症状等情况均未得到改善，病情甚至更加严重，为无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床治疗总有效率比较

详见表1。

2.2 血清多项指标水平比较

详见表2。

表1 临床治疗总有效率对比[n(%)]

表2 血清多项指标水平对比（±s）

表2 血清多项指标水平对比（±s）

指标 时间 A组（n=31） B组（n=32） t P子宫内膜厚度（mm） 治疗前 13.48±2.36 13.49±2.38 0.017 0.987治疗后 9.69±2.21 5.01±1.68 9.481 0.001血清LH（U·L-1） 治疗前 5.02±0.81 5.03±0.82 0.049 0.961治疗后 6.02±0.58 6.98±0.69 5.968 0.001血清FSH（U·L-1） 治疗前 9.46±1.13 9.47±1.15 0.035 0.972治疗后 12.52±1.62 9.48±1.09 8.764 0.001血清E2（mmol·L-1） 治疗前 5.01±0.72 5.03±0.73 0.109 0.913治疗后 6.03±0.48 6.98±0.64 6.649 0.001

3 讨论

在临床妇科疾病中，功能性子宫出血较为常见，受其月经周期延长、经期紊乱等的影响，会对其工作以及日常生活等方面带来负面影响，严重者还会出现继发感染、不孕等情况，极大增加了心理负担[3-4]。

对于功能性子宫出血患者而言，中医学中往往选择固经汤合加味失笑散进行治疗，药方中的炙鳌甲具有良好的降火、补肾以及滋阴功效，且性寒；其中的白芍可帮助养肝柔肝、补气益血、性微寒，当两种药物进行联合应用的时候，则能够有效发挥出清热、补肾、补肝、滋阴等多种功效；其中的黄苓具有良好的清热解毒、燥湿等功效；炒五灵脂多用于治疗瘀血内阻等疾病，具有良好的活血化瘀功效；女贞子具有良好的补肝肾、清肝火等功效，当所有药物组成药方后，能够发挥出协同作用，达到滋阴清热化痰出血之法，从而促进健康[5-6]。而西医治疗方式中的刮宫术，患者在月经期间，其子宫层会收缩，从而导致螺旋小动脉会发生痉挛，减少内膜的血流量，组织便会变性以及坏死，从而增加血管壁通透性，血管破裂便会形成血肿（内膜底部），导致组织坏死以及剥脱[7]。但是在进行此方式治疗的时候，需要对患者的子宫腔宫壁、形态等进行有效诊断，若存在器质性病因，是不能够进行此操作治疗的[8-9]。而对于年龄较大的患者，通过此方式治疗还能够尽早发现是否存在子宫内膜增生病变，但是在进行治疗之前，需要询问其妇科病史，并完成相应常规检查；根据实际病情、身体状况选择刮诊的具体时间；尽可能确保于子宫底部内膜进行取材等[10-12]。当两种方式结合治疗后，则能够有效发挥出协同作用，确保治疗效果[13-15]。

本研究结果显示，B组治疗效果以及治疗前后子宫内膜厚度以及血清多项指标水平情况均显著优于A组，差异显著，提示对功能性子宫出血患者行中西医结合方式进行治疗的效果理想。

综上所述，针对功能性子宫出血患者而言，选择中西医结合方式进行治疗的效果理想，可更好地改善症状并提高治疗总有效率，在临床中具有可观价值。