探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

呼格吉勒图

（内蒙古扎赉特旗蒙医综合医院，内蒙古 扎赉特旗 137600）

0 引言

在临床中，糖尿病不仅是一种代谢性疾病，还是一种全身性慢性疾病，其发病较为隐匿，而且病情发展缓慢，以高血糖作为典型特征，患者往往需要长时间的服用药物对血糖进行控制[1]。一旦患有此疾病，如果不能够及时采取措施进行治疗，渐渐的还会累及到机体肾脏、心脏、脑部等重要组织器官的正常功能，从而严重影响其日常生活质量以及生存质量等，因此对疾病进行及时且准确的诊断非常关键[2]。在诊断糖尿病的时候，有尿常规、血液生化检验等多种方式，其中尿常规检验方式检查的速度较慢，所获得的效果也并非十分准确；近年来随着生化技术的不断发展与进步，其在诊断糖尿病方面也得到了更加普遍的应用[3-4]。为分析尿常规检验方式、生化检验方式的诊断价值，本文选择特定时间到我院就诊的糖尿病患者开展研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年6月至2018年6月时段到我院就诊的62例疑似糖尿病患者，经过病例诊断，其均确诊为糖尿病，随机划分为31例甲组、31例乙组。甲组中男性、女性例数之比为20:11，年龄35～76岁，平均（52.49±8.09）岁，病程分布5个月至12年，平均（5.14±3.03）年；乙组中男性、女性例数之比为19:12，年龄35～77岁，平均（52.50±8.11）岁，病程分布4个月至12年，平均（5.15±3.04）年。两组患者组间各项基线资料经统计学对比分析（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均自愿签署知情同意书；（2）不伴有精神疾病者；（3）不伴有恶性肿瘤疾病者。

排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）伴有血液系统疾病者；（3）哺乳期以及妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 甲组

予以甲组患者行尿常规检验诊断，主要内容包括：采集每位患者10mL尿液，作为标本，然后使用尿液分析仪对尿液标本进行检验，如果检测结果为阳性，则代表其为糖尿病患者。

1.2.2 乙组

予以乙组患者行生化检验诊断，主要内容包括：所选择研究对象均保持空腹状态（8h），于次日清晨抽取3mL静脉血液，作为血液标本，使用全自动生化分析仪进行检测，无抗凝血：如果空腹血糖指标水平超过7.0mmol/L，则结果为阳性；然后在400mL水中加入葡萄糖75g，溶解之后嘱咐患者饮下（3min内），然后在30min以及1h、3h后分别抽取3mL静脉血，对血糖指标水平进行检测；然后在空腹状态12h的时候抽取2mL静脉血液，然后对三酰甘油指标水平进行检测。

1.3 评判指标

统计阳性、阴性以及检出率情况，并进行评价与对比分析。

诊断金标准：使用全自动糖化血红蛋白分析仪，对抗凝血中的糖化血红蛋白指标水平进行检测（选择色谱法），如果指标超过6.30%则可诊断为糖尿病。

1.4 统计学方法

研究资料数据均纳入SPSS 19.0分析，进行t检验和χ2检验，差异显著时P＜0.05。

2 结果

2.1 所选择研究对象诊断结果对比

甲组检出阳性25例，阴性6例，阳性率为80.65%；乙组检出阳性30例，阴性1例，阳性率为96.77%，经比较，乙组检出率更高（P＜0.05），详见表1。

表1 所选择研究对象诊断结果对比[n(%)]

2.2 生化检验指标情况分析

乙组患者经过生化检验，空腹血糖（8.84±1.11）mmol/L， 餐 后 2h血糖（13.94±2.20）mmol/L， 糖 化 血 红 蛋 白（8.71±1.64）%，三酰甘油（2.86±0.72）mmol/L。

3 讨论

对于糖尿病而言，其发病较为隐匿，而且治疗时间较长，如果不能够及时采取相应的措施进行干预，长时间的高血糖状态很容易导致患者出现微血管病变，严重的时候还可能会对生命安全构成威胁[5]。在治疗方面则主要是进行饮食治疗、药物治疗、运动疗法等进行结合；如果能够尽早进行诊断以及治疗，是能够有效帮助控制病情以及改善预后的[6]。

在临床中，对糖尿病主要是将临床症状以及检验方式等进行结合，从而进行判断，常见的用于诊断糖尿病的方式有尿常规检验、生化检验等方式，但是尿常规检查方式需要较长的时间，且标本容易受到污染等，所以检测的结果并不是十分理想，容易出现误诊以及漏诊的现象，从而耽误治疗时间等[7-8]。随着生化技术的不断进步，其在临床多个方面的疾病诊断中应用已较为普遍，检测糖化血红蛋白等指标水平的时间较短，其中糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖（均为血液中）产生不可逆反应，然后结合的一种产物，当血糖浓度增加的时候，此指标水平也会呈现出上升现象，除此之外，还能够对患者在3个月内的血糖指标情况进行有效反映；空腹血糖指标多用来对患者的血糖高低进行评判，因为其在血液中的状态较为平稳，因此能够对病情进行有效诊断[9-10]。

本研究结果显示，甲组检出阳性25例，阴性6例，阳性率为80.65%；乙组检出阳性30例，阴性1例，阳性率为96.77%，经比较，乙组检出率更高，差异显著，提示对糖尿病患者进行生化检验的临床价值较尿常规检验方式理想。

综上所述，对于疑似为糖尿病的患者，在临床中进行生化检验的诊断准确率较尿常规检验方式更高，能够帮助对病情进行分析，以及为临床下一步治疗提供基础性的支持。