益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

乔东波

（康保县人民医院，河北 张家口 076650）

在临床中，常用心率变异性来反映心脏活动变化[1]，对于急性心肌梗死患者而言，HRV会出现异常降低的状况，进而增加恶性心律失常、心脏突发等事件的发生率[2]，为了缓解HRV降低，本文特进行了益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月收治的135例急性心肌梗死患者进行实验研究，实验组68例患者，包括男33例，女35例，年龄40～79岁，平均（61.34±5.78）岁；对照组67例患者，男34例，女33例，年龄42～77岁，平均（60.31±4.96）岁。排除患有病窦综合征、心房扑动、糖尿病、心房颤动、资料不全的患者外，所有参与实验的患者的一般资料均无统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组在传统抗凝、降脂、抗血小板聚集、ACEI、β受体阻滞剂等西药治疗的基础上，再联合益气活血法（50 ml/d方药人参山楂饮）治疗。

对照组患者仅采用同实验组相同的传统西药治疗的方法。

1.3 观察指标

对所有患者进行全天候心电图监测，再用HRV软件分析SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等指标，并观察两组患者治疗前后心脏突发、恶性心律失常等情况的发生。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据用（±s）表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经传统西药联合益气活血法治疗后，实验组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等指标较对照组有显著提升，而在治疗前无显著差异，见表1。

实验组患者治疗后有2例出现恶性心律失常，而对照组患者治疗后有8例患者出现心律失常，实验组显著优于对照组；差异有统计学意义（P=0.046＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后心率变异性指标对比（±s）

表1 两组患者治疗前后心率变异性指标对比（±s）

组别 SDNN SDANN RMSSD PNN50（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=68） 93.89±23.12 121.65±21.46 83.84±20.61 109.08±21.74 25.13±13.78 38.89±16.92 8.00±4.00 13.45±6.00对照组（n=67） 92.78±26.31 105.78±18.38 84.92±19.05 97.42±22.62 26.49±14.38 30.06±15.97 8.00±4.00 10.50±5.00 t 0.174 3.076 0.211 2.036 0.374 2.079 0.00 2.069 P 0.863 0.003 0.834 0.046 0.710 0.042 1.00 0.043

3 讨 论

有研究[3]称，在临床上，HRV的降低是预示着心脏病死亡的重要因素，因此，改善心肌梗死患者HRV的各项指标至关重要。

在本次研究中发现，采用益气活血法治疗可以显著提高患者治疗疗效，并改善心率变异性各项指标，值得临床推广应用。