邱 卉
(包头医学院第二附属医院妇产科,内蒙古 包头 014000)
选取我院2018年1月~2018年6月收治乳腺癌患者102人,在此将50例乳腺癌手术患者作为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例,平均年龄(52.3±3.6)岁,两组患者的肿瘤灶位为左乳21例,右乳29例,且两组术后患者的资料数据具有可比性。
对照组的术后患者在此按照常规护理措施进行,主要有以下措施:
(1)基础护理措施。密切观察患者切口渗出及各项生命指标的相关数据与情形,有针对性的进行有效引流,使引流术实施效果更好,能将患者的负压吸引一直保持在有效状态。24小时不间断的观察并清理术后切口是否有异物及药物更换。
(2)心理护理。 乳腺癌患者在术后会出现一定的心理情绪,胸部难看的担忧,恐怖肿瘤心理,这些不良情绪会导致患者出现不良预后的情形发生,适当的心理护理对于乳腺癌术后患者非常重要。通过调节患者的情绪,使其更快的康复。护理人员通过鼓励患者和教育患者术后注意事项等内容,帮助患者恢复治愈的信心。
(3)康复运动。要求患者在术后24小时内适当开展手指、手腕与肘部等小范围活动,在24小时后进行肘关节伸屈锻炼。逐步进行上肢上举锻炼,及患肢功能锻炼。
观察组的患者实施中西医结合护理模式,即在常规护理措施中添加中医护理措施,主要有以下措施:
(1)肝气郁滞型护理。此类患者在术后易出现焦躁症状,对于此类患者在术后必须要进行理气化湿与健脾疏肝护理。主要从心理护理入手,鼓励患者建立治疗的信心,使其积极配合日常的治疗,尽快恢复。
(2)血气两虚型的护理。此类患者在术后容易出现皮瓣坏死的并发症,由于他们食欲不佳,营养缺乏,导致皮瓣坏死的发生率偏高。对于此类患者的护理需要在日常饮食中多注意营养搭配,尽量选择温性食物进食,养成良好的饮食习惯。
(3)痰湿互结型的护理。此类患者具有体形肥胖、喜食肥甘厚味的食物,在术后容易出现淋巴水肿和皮下积液等病症。对于这类患者术后的护理,必须要求禁食大鱼大肉及辛辣刺激之物,禁烟和酒,禁止进食过快。要求患者饮食以味淡性温为主,多吃化淤祛痰的食物。
通过对两组患者的最终护理结果进行打分,对比护理满意度的调查表,对护理效果、完成情况及感受进行打分,满分为100分,满意及非常满意为60~99分,不满意的分数区间为0~59分。
由表1可知,对照组的术后患者无论是护理满意度还是不良反应率明显低于观察组,说明中西医结合护理干预的效果比较明显,两组数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者护理结果对比
中医护理中非常重视患者的情绪问题,所以心理护理占据非常重要的地位,中医学认为,不良情绪会使患者发生肝气郁结、血瘀阻滞,从而加重患者病情。中医学认为,患者的饮食应当以高营养、维生素等丰富的食物为主,禁辛辣刺激食物,以免出现胃热炽盛等情形。从此次的数据对比可以看到,对照组的患者在护理满意度及不良反应发生率方面,明显高于观察组的患者,通过应用中西医结合的护理措施,能很好的改进乳腺癌患者的生活质量,中西医结合的护理模式正在逐步改变传统的肿瘤护理观点,所以在日后的肿瘤患者术后护理中,应大力推广中西医结合护理模式。