中医全科医学系统思维在社区糖尿病诊疗的作用

刘丽敏

（北京市房山区韩村河镇社区卫生服务中心，北京 102403）

糖尿病属于慢性代谢性疾病的一种，患者临床表现为多食、多饮、体重下降、多尿等症，同时还伴有疲乏无力、视力模糊、烦渴、皮肤瘙痒等[1]，并且此病在治疗过程中周期比较长，需要持续治疗，并做好饮食控制，以往常规使用的降脂降糖药物均为西药，治疗当期效果较明显，但长期使用效果反弹，随着我国祖国医学的发展，中医全科医学系统思维得以形成，并广泛应用于慢性病治疗之中。此次研究择取本社区诊疗的100例糖尿病患者当做此次研究的对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月于本社区诊疗的100例糖尿病患者当做此次研究的对象，并通过随机均分法将其划为观察组及对照组，各50例。观察组之中，男30例，女20例；年龄43～78岁，平均（59.63±2.69）岁。对照组男28例，女22例；年龄42～81岁，平均（59.94±2.72）岁。所有患者已了解此项研究，并已将知情同意书签署，两组的一般资料未形成显性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 主要方法

对照组实施传统诊疗模式，主要以药物治疗，包括降压药、降糖药、降脂药等，患者需按医嘱服用药物，不得减量、停药，若患者通过药物治疗后，血糖仍未出现明显降低，可通过注射胰岛素治疗。

观察组给予中医全科医学系统思维诊疗。首先，社区医疗服务人员应该对患者的信息进行收集和整理，并建立健康管理档案；其次，医疗服务人员应根据患者的病症，通过辩证治疗的方法制定个体化的治疗方案，包括中医处方治疗方案以及家庭饮食治疗方案；再次，社区医疗服务人员应该对患者进行三个月以上的随访，随访方式以电话、家访为主，在随访过程中对患者的血糖、体重以及血压变化进行测量并记录；最后，在社区内开展糖尿病的健康教育，使患者加深对糖尿病的印象，并通过中药组方对患者加强治疗，并嘱咐患者合理饮食，加强运动。

1.3 观察指标

本次研究选取的观察指标为治疗总体有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平。

1.4 统计学方法

本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS 20.0，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用x2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者糖尿病各指标水平的对比

如表1所示，观察组的糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均比对照组更占优势，两组间存在显性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者糖尿病各指标水平的对比（±s）

表1 两组患者糖尿病各指标水平的对比（±s）

空腹血糖（mmol/L）观察组（n=50） 7.56±0.93 10.36±2.07 7.07±0.87对照组（n=50） 9.74±1.34 13.57±2.84 9.84±1.67 t 4.6741 4.3172 4.9813 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 糖化血红蛋白水平（%）餐后2 h血糖（mmol/L）

2.2 两组患者临床治疗疗效的对比

如表2所示，观察组通过治疗之后，其总体有效率与对照组的相比更高，两组间存在显性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病属于临床中一种常见病，此病多发于老年人群，且病程较长，长期的治疗不仅使患者身体上造成负担，还导致患者心理承受一定的压力[2]，目前，此病的常规治疗方法仍以药物控制为主，加上胰岛素介入治疗，进而形成传统的治疗模式，但在此模式治疗下，治疗容易出现反弹，长期会形成一定的耐药性，并且有些患者会将降糖类药物、降脂类药物以及降压类药物混合服用，使患者的肝肾负担加重[3]，反而不利于治疗。而中医全科医学系统思维是当前祖国医学发展的一个分支治疗模式，通过此思维模式能够对糖尿病患者在治疗指导、中医辩证治疗方案、健康教育、运动等方面开展治疗，相比之下具有明显的系统化和针对性[4]，通过中医中草药的治疗，可能患者糖尿病附带的头晕、身体不适等方面症状进行缓解，且中草药无副作用，更加提升了治疗的安全性。

本次研究结果表明，观察组通过中医全科医学系统思维模式进行诊疗，其治疗的总体有效率以及糖尿病各项指标均比对照组更占优势，两组间存在显性差异，统计学意义明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医全科医学系统思维在社区糖尿病诊疗中的作用比较突出，能够降低糖尿病各项指标，值得推广。