PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

马瑜华

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的80例做消化内镜患者作为研究对象，他们一般资料为：男34例，女43例；年龄24～27岁，平均37.8±5.6岁。两组一般资料无统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取消化内镜检查的相应常规措施。

实验组40例消化内镜检查患者护理上采取PDCA循环模式，具体有四方面措施：（1）计划（P）。PDCA循环护理中计划阶段内容主要有三个：①护理风险地评估。护理人员除了需要针对自身专业技能、心理素质以及服务态度等内容进行评估之外，还必须充分结合患者施行的是何种消化内镜检查类型然后将检查过程中有可能出现的风险评估出来；②护理工作准备。护理人员在开展消化内镜检查前首先需要确认医疗器具是否按照要求准备妥当，然后向患者详细告知他们检查的内容、不适症状、有可能出现的风险情况及其处理措施等，这样一来有助于其在较好了解情况背景下积极配合检查；③护理方案制定。结合患者消化内镜检查评估出来的护理风险情况，护理人员制定出具体的工作方案，其中除了基础护理举措以外，还应有风险发生时相对应的操作。如此一来既有助于患者消化内镜检查地顺利开展，同时也可以有效地保障其安全。（2）执行（D）。①医疗器械与药品管理。为了确保消化内镜检查顺利进行以及降低护理风险，实验组患者实行PDCA循环模式中执行阶段首要工作就是要做好医疗器械与药品管理。首先，医疗器械管理中护理人员要根据患者所做的消化内镜类型将相应的设备准备好，然后在使用后收拾整齐消毒并归整。其次，药品管理中除了要严格实行分类管理机制以外，人员与物品的通道和流行也应执行分流，这样能够有效地控制交叉感染风险地发生；②人员管理。人员管理工作重点在于科室定期组织护理人员就消化内镜检查中相关护理知识、操作技能、风险处理以及安全意识等进行教育培训，并在每轮培训后采取奖惩相结合的绩效考核方式来促使护理人员切实掌握好相关知识，从而最大限度地确保消化内镜检查安全。（3）检查（C）。消化内镜PDCA循环模式护理中检查环节中首先是由护士长定期对科室其他护理人员开展理论和操作考核，其次全面检查医疗器械与药品有没有严格依据相关规范使用以及存放。（4）处理（A）。处理环节工作内容主要就针对检查中所发现的护理人员考核、医疗器械与药品使用管理等方面所存在的问题开展研讨，然后在找出原因后提出相对应的整改举措，并在落实环节进行考核以此促使消化内镜护理得到改善。待完成后推动下一个循环。

1.3 效果评价指标

评价护理后生理指标（心率、呼吸、收缩与舒张压等）变化与满意率。

2 结 果

2.1 护理后生理指标对比

实验组后生理指标变化优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后生理指标对比（±s）

表1 两组患者护理后生理指标对比（±s）

舒张压（mmhg）实验组 40 81.6±2.3 16.5±2.6 116.8±10.2 69.6±5.4对照组 40 93.5±3.6 23.6±3.4 130.8±11.2 83.5±5.9组别 例数 心率（/min）呼吸频率（/min）收缩压（mmhg）

2.2 两组患者的护理满意度

实验组非常满意18例（45%），满意20例（50%），不满意2例（5%），总满意度为95%；对照组非常满意12例（30%），满意19例（47.5%），不满意9例（22.5%），总满意度为77.5%，实验组满意率均优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前在临床上大部分都是采取消化内镜来检查消化系统疾病，且具有非常显著的优势，但是在开展消化内镜检查过程中，不少患者都会存在心理压力或抵触情绪，所以必须要实施护理干预。而在消化内镜检查中进行PDCA循环模式护理能够及时有效的发现并解决问题，有利于护理质量的提高。在本次研究中实施PDCA循环模式护理的实验组40例患者护理后生理指标变化与满意率均优于对照组。

综上所述，在消化内镜检查中，PDCA循环模式护理地应用不仅能够更好地保证患者安全，并且在提升护理质量及满意率等方面也发挥着积极作用。