主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合探讨

张玉梅

（西安交通大学第一附属医院介入科，陕西 西安 710061）

主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉腔内，使主动脉中膜与外膜分离、外膜继而扩张膨出，此病的治疗比较复杂，主要依靠手术的方法来解决患者的痛苦。随着医疗水平的不断发展，人们越来越重视对患者的手术护理方法，将有效的护理干预应用到临床上不仅能够降低患者的不良反应，还能减少并发症的发生率，是临床上比较常见的护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2018年1月所接收的主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术的患者50例作为主要研究对象，将患者分成两组采用不同的护理方法。常规组的男12例、女13例，年龄40～72岁，平均（56.2±3.7）岁，对照组的男15例、女10例，年龄41～73岁，平均（56.3±3.8）岁。患者的资料基本相同可以进行以下的对比。

1.2 方法

常规组的患者进行常规的护理干预。

对照组给予患者全面综合护理方法。首先对患者进行入院后的术前准备工作，协助患者完成各项辅助检查，帮助患者了解麻醉、手术的相关知识[1]。向患者说明术前、术中、术后可能出现的护理问题及配合方法。做好术前一日的常规准备：如备皮、配血、药物过敏试验，通知术前禁饮食，对患者进行床上排泄训练、呼吸训练、体位训练等。其次对患者进行术中的护理，配合患者摆放合适的体位，建立静脉通路，暴露手术区，连接心电监护仪，开始全程生命体征监护。密切观察患者生命体征，发现异常及时报告医师，并及时处理。对患者进行术后的护理，将患者送往病房，继续对患者进行生命体征监测，密切观察穿刺点有无渗血，皮下血肿等，若出现异常情况应及时报告医师，及早处理。

1.3 统计学方法

使用统计学软件SPSS 12.0对数据进行处理，计量资料用x2和t检验，P＜0.05表示对比差存在统计学意义。

2 结 果

比较两组患者术后并发症发生率、手术完成时间、患者生存质量，从具体的数据上可以看出，在使用综合护理干预的小组护理质量要显著提升，见表1。

表1 两组患者的生存质量对比和统计（±s）

表1 两组患者的生存质量对比和统计（±s）

小组 人数 术后并发症 手术完成时间 患者生存质量常规组 25 16.7±2.7 14.2±3.1 21.6±2.4对照组 25 12.6±3.2 12.1±2.3 22.8±4.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 x2 3.451

3 讨 论

主动脉夹层动脉瘤的疾病类型比较复杂，严重威胁着患者的生命，在治疗上选择介入手术的方式可为患者减轻痛苦。对手术患者进行有效的护理是非常重要的，将全面的综合护理干预应用到临床上能不仅够提高患者的护理质量和满意度还能降低患者的术后并发症发生率。主动脉夹层动脉瘤在治疗上是比较复杂的，护理人员需要将有效的方法应用到临床上来提高患者的护理质量，提高患者的治疗效果，进而缩短患者的住院时间。综上所述，对于主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术应重视临床护理以及不同科室的配合工作，保证手术的顺利进行，为良好的治疗效果奠定基础，同时总结手术护理与配合要点，为后期的手术治疗提供参考。