心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果

周小凤

（南京市红十字医院，江苏 南京 210002）

老年脑卒中主要是由于患者脑部血液循环出现异常，引起局灶性神经功能缺失的一种疾病，一般是由于脑血管堵塞或者是脑血管出现破裂所导致，经过治疗后患者容易出现功能障碍，而吞咽困难是大部分患者都会出现的一种功能障碍。增加患者及家属心理及经济压力，影响生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年7月收治的81例老年脑卒中患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组41例，对照组40例，两组均进行常规护理措施，观察组患者在进行常规护理措施的基础上增加心理护理配合康复训练。所选患者男78例，女43例；年龄62～76岁，平均（68.23±2.28）岁；脑出血患者20例，脑梗死患者61例；所选患者均经临床影像学确定诊断。所选患者在年龄、病情、性别上比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已获得医院伦理委员会批准，并已均以获得所选患者及家属同意，并签订知情同意书。

1.2 选人标准

患者年龄≥60周岁；所选患者神志清，认知功能正常。

1.3 排除标准

既往有精神疾病患者；患者出现严重肝肾功能障碍等，影响治疗效果判定的病理或者生理异常情况。

1.4 方法

两组患者均进行常规治疗及护理。观察组患者在进行常规护理的基础上实施心理护理配合康复训练。

心理护理：由于大部分老年人在患病前，未出现不适症状，在患病后，突然出现功能障碍，心理承受巨大冲击，出现紧张、焦虑、不安等不良情绪影响治疗效果。此时，相关医护人员应结合患者性格特点，对患者进行合理疏导，讲解关于老年脑卒中的相关知识，使其认识到及时采取有效治疗措施的重要性，让患者配合医护人员治疗。饮食上，应给予患者舒适、干净的环境。在患者进食后，可询问患者吞咽时的相关情况。

1.5 观察指标

经过治疗及护理后，患者吞咽功能完全恢复至正常水平，则为痊愈；患者吞咽功能得到改善，但仍有饮水呛咳等症状，为有效；患者吞咽功能未见改善，或者病情出现进一步加重则为无效。

1.6 统计学方法

本组数据均经SPSS 18.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用x2检验。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结 果

经过治疗及护理后，两组患者治疗均出现改善，但是观察组治疗有效率97.6%明显优于对照组治疗有效率75.0%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

本次研究发现，经过治疗及护理后，两组患者治疗均出现改善，但是观察组治疗有效率97.6%明显优于对照组治疗有效率75.0%。对患者进行心理护理干预配合康复训练，增强治疗效果，对于恢复患者吞咽功能起到重要作用。

综上所述，对于老年脑卒中患者在进行常规护理的基础上，给予心理干预配合康复训练，对于缓解患者心理压力，提升治疗效果，促进患者吞咽功能的康复具有重要作用，可以在临床上推广使用。