心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究

张 灿

（亳州市人民医院，安徽 亳州 236800）

随着我国当前医疗技术的发展与医疗设备的不断完善与创新，我国心内科的治疗过程中关于左心衰竭疾病的治疗已经成为首发病症。当前人们生活节奏的加快，增加了疾病的发病概率，其中高血压等心脑血管疾病成为威胁当代中老年身体的头号杀手，高血压会造成病人的动脉血压增加，血管内阻力变大，严重的威胁到病人的大脑与肾脏的正常使用，同时还会给心脏带来很大的负担，长此以往，会增加心脏左心衰竭症状的出现。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年7月心内科收治的50名左心衰竭并伴有焦虑障碍的患者作为研究的对象，这些患者按照随机分组的原则可以分为对照组与观察组，各25人。对照组的25名患者中有男12人，女13人；年龄43～77岁，平均57.26岁；有高血压患者13人，冠心病7人，其他心脏疾病5人。而另外的观察组25名男11人，女14人；年龄42～75岁，平均56.45岁；高血压11人，冠心病6人，其他心脏疾病8人。针对两组病人的临床焦虑情况进行系统的分析，从而可以得出这些左心衰竭的病人其病情与焦虑疾病具有直接的关系。

1.2 心理障碍评判

所有的患者在进入我院心内科接受治疗的前几天之内都需要进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）方法对其焦虑的情况进行分析。其中如果病人的得分为0分，则表示病人在进行交流诊断的过程中没有思想方面的症状。如果得分为1分，则表示病人在患有左心衰竭疾病的过程中发生了轻度的焦虑症状。如果得分为2分，表示病人在患有心力衰竭疾病的时候伴有中度的焦虑症状；得分为3分时，表示病人的患病的过程中其焦虑的症状比较明显。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组治疗方法

针对其中的对照组采取的是常规的治疗方法，所谓的常规治疗方法就是对心衰竭病人进行规范化的治疗，另外还要结合对应的抗焦虑治疗方法。可以让患者在治疗的期间，同时服用地西泮2.5 mg，每天坚持三次，另外加阿普唑仑0.4 mg，同样每天三次。可以有效的缓解患者人的焦虑。但是如果患者的焦虑抑郁比较严重，则需要加用氟西汀，其服用的剂量为每天30 mg。

1.3.2 观察组治疗方法

（1）正确的引导患者，对于自己的不良情绪进行有意识的隔离或者回避，减少其带给自己的负面影响，加强对自我情绪的控制能力与调节的能力。可以通过使用肌肉松弛的方法从而实现患者的放松，剂量的保证身体的放松与心情的愉悦。（2）作为医护人员需要加强与患者及患者家属之间的沟通与交流，随时了解病人的身体与精神状态，给予心理的疏导，另外还需要结合患者与家属的疑惑给予正确的解答与分析，从而给予病人很大的帮助与鼓励，有利于提高患者战胜疾病的信心与勇气。（3）建立一个良好的医患关系，对待患者要有耐心、有责任性，为病人的治疗创造一个良好、和谐、融洽的就诊环境，有利于病人疾病的治疗与心情的改善。（4）提高对患者的护理水平，让患者感受到被重视，提高其治疗期间的安全感与自我价值。（5）正确的引导患者采用多种方法来环节自己的紧张、焦虑情绪，这样对疾病的治疗具有重要的作用。

1.4 统计学方法

本次调查分析主要采用的是SPSS 19.0统计学软件来对心内科中左心衰竭疾病并伴有焦虑障碍的患者其临床治疗的数据进行统计与分析，同时还采用了x2来进行检测研究，这些患者的所有临床资料都是真实、准确的。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效评定标准

在整个疾病的治疗过程中，都需要对临床数据与资料进行分析。经过一段时间的诊治之后，采用HAMA评分效果，对病人的疾病治疗效果进行对比分析。其中患者的病情减少率在30%以下的为无效治疗；减少率在30%～50%的为微效；超过50%～70%的为有效；减少率在70%以上的为显效。结果不同的评判标准对患者的治疗效果进行认真的分析，所有的数据均是真实有效，没有任何的统计应用。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

经过一段时间的治疗之后，可以发现采取常规治疗方法的对照组其治疗的效果远远不如在床柜治疗基础上系上心理治疗的观察组。其中两组的HAMA评分结果如下，具体的情况见表1。

表1 两组病人的治疗效果对比分析结果

2.2 两组病人治疗满意度对比分析

经过对两组病人的治疗过程进行分析，结合其治疗的满意程度进行调查，发现对照组中的病人其满意程度为60%，而观察组病人的治疗满意程度为96%，其对比结果非常的明显，足以见证采取常规治疗方法的基础上加上心理治疗的重要性。

3 讨 论

随着我国医疗技术与医疗设备的不断发展与完善，我国医院的治疗效果与服务质量不断的提高。人们生活节奏的加快给身体带来了很大的伤害，因此就医的概率也大大的提高，这就需要提高我国医院医疗水平，为人们的身体保驾护航。当前在心内科疾病的治疗中左心衰竭属于常见一种疾病。这一疾病的发病主要是由于人的身体受到了来自外界的刺激或者其他的原因导致了交感神经兴奋，而造成身体内分析系统出现了急性缩血管物质。这一物质对于人体中各个系统的影响非常大。如果在疾病发生的过程中没有进行及时的控制与心理疏导就会造成病人出现焦虑与抑郁的情绪，一旦出现了这一心理障碍就会导致身体技能在心脏复杂化的过程中出现不稳定的状态，从而出现房颤的情况。最终就会导致心脏内氧气的消耗大大增加，从而因想到将来疾病的恢复。

综合上述，在针对心内科左心衰竭疾病的治疗中需要采取常规治疗的基础上，对病人进行进行心理的治疗，从而有利于病人情绪的控制与病情的恢复，在我国医院的临床治疗中具有明显的效果效果，值得广泛的推广使用。