膝关节半月板损伤给予关节镜下手术治疗的临床分析

鞠德泉，王振宇，王海峰

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

半月板位于膝关节之中股骨两侧髁跟胫骨平台的中间纤维性软骨状结构，具有承受重力、缓冲冲击震荡、确保膝关节稳固性，并对膝关节给予保护与润滑作用。而半月板损伤作为骨科当中极为常见的病症，大部分因外力扭伤所导致，为了更好的改善半月板损伤临床治疗效果，本文对膝关节半月板损伤给予关节镜下手术治疗进行了简要的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治50例膝关节半月板损伤患者，并将其随机划分为照组与治疗组，各25例。其中对照组包含男14例，女11例；年龄17～63岁，平均（36.23±3.4）岁，病程1～12个月，平均（5.1±0.3）个月，半月板退行性改变5例，水平型撕裂8例，纵向型撕裂10例，放射型撕裂5例，混合型撕裂2例。治疗组中男15例，女10例；年龄18～62岁，平均（35.83±3.6）岁，病程2～13个月，平均（5.2±0.4）个月，半月板退行性改变6例，水平型撕裂8例，纵向型撕裂9例，放射型撕裂5例，混合型撕裂2例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组选用保守治疗。治疗组在关节镜辅助下实施微创手术治疗。在此过程中，首先通过硬脊膜麻醉，并将患者调整为仰卧位，并完成常规消毒，其中膝关节呈90°，实施关节镜。于膝关节髌下髌韧带两侧分别做0.5 cm的横切口作为入路点，植入关节镜，并对膝关节腔结构、内外半月板形态以及结构、交叉韧带给予检查，摒弃盘状半月板具体损伤区域，明确类型与范围，实施切除手术：植入关节镜后，打开光源，入路后入刨削刀，对关节当中增生滑膜进行清理，并将损伤半月板以及周围软组织进行清除，并用生理盐水洗净关节。完成后，进行关节腔检测，避免残渣滞留。检测完毕后依据相关顺序关闭关节镜等设备。对于术后渗血患者，需采用关节镜负压引流，并通过绷带包扎，检测患者生命体征。完成抗炎、抗凝及止痛治疗。术后对患者实施功能训练、直腿抬高练习、膝关节的屈膝练习。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过膝关节半月板损伤质量，其中治疗组患者手术治疗总及格率为88%，对照组为44%；两组数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者膝关节半月板损伤疾病手术治疗总及格率比较 [n（%）]

3 讨 论

膝关节半月板损伤最为骨科临床最为常见的病症之一，大多数因外力扭伤所导致，表现为局部红肿、发热、疼痛以及血流变化等炎症症状。而保守治疗对于膝关节固定极易导致其肿胀，不利于患者后期恢复。关节镜微创手术治疗半月板损伤是目前国内外较为新式的手术方案，在关节镜的注视下可以具体观察到受伤部位的损伤情况，做出准确的处理，提高治疗的精准性。由于手术属于微创手术，具有无创性，患者膝盖不需要进行固定，术后早期可以进行关节恢复运动，有利于膝关节功能锻炼和恢复，有效提高了治疗效果。