2013-2017年甘肃省绵羊布鲁菌病流行病学监测与分析

张建军，于清磊

(甘肃省动物疫病预防控制中心，甘肃 兰州 730046)

布鲁菌病(Brucellosis，以下简称布病)是由布鲁菌引起的一种人兽共患的传染病，OIE将其列为必报的动物疫病，我国列为二类动物疫病。该病在世界范围内流行，当前我国畜间布病在东北、西北和华北地区阳性率最高；华东、中原地区阳性率次之；南方省份阳性率较低[1]。20世纪50-70年代以前我国畜间布病为高发期，严重地区的人畜感染率达到60%-70%；80-90年代阳性率控制在0.09%-0.28%；2000年以后疫情呈上升趋势，阳性率高达0.75%。据卫生部和农业部对人畜布病统计分析，人间布病近年也呈上升趋势，人、畜布病发生与流行以及人间的布病与动物及其产品的增加都呈现出正相关性[2]。近年来，我国布病已呈现新的流行趋势，即布病疫区从牧区向半农半牧区、农区及城市蔓延；以多点散发代替了大规模的暴发流行[1-2]。甘肃省也是家畜布病高发区，据甘肃省畜禽疫病志记载，20世纪60-70年代前甘肃省绵羊布病阳性检出率为0.56%-11.74%，平均3.49%；80-90年代0.11%-0.58%，平均0.28%；进入21世纪后，绵羊布病疫情开始反弹，阳性检出率为0.00%-1.33%，平均1.12%。为研判布病疫情形势，笔者对甘肃省绵羊布病流行病学监测结果进行了统计分析。

1 材料与方法

1.1 监测样品 绵羊监测样品采集自全省14个市(州)，时间段从2013年至2017年。

1.2 诊断试剂 试验所需的布病琥红平板凝集试验和试管凝集试验用抗原、标准阴性血清、标准阳性血清，由青岛易邦生物工程有限公司提供。

1.3 试验设计 检测流程按照动物布鲁氏菌病诊断技术(GB/T18646-2002)进行操作与判定，先采用琥红平板凝集试验初筛，阳性样品再采用试管凝集试验复检[3]。

2 结果与分析

2.1 检测结果比较 2003-2012年10年间，甘肃省在17 199个场点对220 198只绵羊进行布病检测，检出阳性1 080只，阳性率在0%-0.86%之间，平均阳性率0.49%。2013-2017年甘肃省对在27 526个场点对3 590 180只绵羊进行布病检测，检出阳性52 118只，平均阳性率1.45%，结果见表1。

表1 2013-2017年甘肃省绵羊布病检测结果

2.2 不同场点比较 根据2013-2017年绵羊布病不同养殖场点实验室检出阳性数量统计绵羊布病血清学阳性变化情况。表2表明，不同养殖场点绵羊布病检出阳性数量存在差异，散养户检出阳性最多，其次分别是规模场和种羊场，5年中均检出阳性，阳性数量居高不下。

表2 不同养殖场点绵羊布病血清学检测阳性数量

/：检测阴性

2.3 绵羊和人相关性比较 人间布病感染病例相应也在快速上升。2000-2010年甘肃省检查人间血清26 626份,阳性933份,布病感染率在0.97%～7.06%之间,平均感染率3.5%[4]。根据甘肃省卫生部门人间布病疫情通报，从2013年检出人间病例499例到2017年检出1 770例，呈明显上升趋势。图1显示，人、畜间发病与感染关系具有相关性，凡绵羊布病感染率高的地方，人间发病数相应也较多。

图1 2013-2017年人布病病例数量与绵羊布病检测阳性数量比较

2.4 原因分析

2.4.1 布病防控缺乏连续性，市场流通监管不到位。1985年和1999年甘肃省绵羊布病曾达到国家"控制区"和"稳定控制区"标准。2000年后，各级地方政府取消布病防控专项经费，放松了布病防控成果的巩固和布病净化工作。同时，由于活畜跨省调运频繁，流通环节监管手段落后，不能有效降低流通环节布病传播风险。

2.4.2 部门间协调机制不健全，个人防护意识薄弱。由于兽医部门和卫生、财政等相关部门之间缺乏统一规划、有效沟通和技术交流，疫情不能及时通报，影响了防控效果。很多养殖高危人群缺乏自我防护意识，在饲养和免疫注射过程中感染布病的案例不断增加，影响高危人员的身体健康。

2.4.3 盲目引入调出羊只，感染羊只扑杀不彻底。由于养殖人员缺乏布病防控知识，引入羊只时对产地疫情不掌握，引入后又不采取隔离措施，造成疫情传播。加之，扑杀补偿标准偏低，造成阳性羊扑杀不彻底，感染羊被随意倒卖。

3 防控建议

3.1 加强疫情监测净化力度，完善流通环节检疫监管措施 绵羊布病事关人的健康，各级政府和兽医部门应高度重视，不断加大财政投入和监测力度，及时扑杀阳性羊，从源头上遏制感染羊的流通。当前，活羊调运是造成绵羊布病感染和传播的重要环节，应加大对活羊调运的监管力度，严厉打击私屠滥宰、自由买卖病羊的违法行为。严格从高风险区向低风险区移动的监管，开展无疫区评估认证工作。

3.2 加强部门之间配合协作，强化个人防护技能培训工作 加强兽医、卫生、林业等部门的沟通、交流与协作是防控绵羊布病的有效措施，应及时互通疫情动态，积极开展人、畜、野生动物布病防控研究与技术交流，形成部门之间联防联控机制。同时，应不断提高布病个人防护意识和宣传培训力度，提升高危人群的自我防护意识和能力，从源头上减少绵羊布病给人的感染。