老年用户智慧养老服务需求及志愿服务意愿影响因素分析——以武汉市江汉区为例

白 玫 朱庆华,2

(1.南京大学工程管理学院，江苏 南京 210093；2.南京大学信息管理学院，江苏 南京 210023)

截至2017年底，我国60周岁以上老年人口已达2.41亿，占总人口的17.3%，预计2050年将达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%[1]。现阶段，我国正经历全球历史上规模最大、速度最快的人口老龄化进程。

人口老龄化的加剧和生活水平的提高，造成现有的托底养老服务难以满足老年群体的需求；退休以后，老年人身体状况、心理状况和生命体征进入快速变化阶段，造成老龄群体需求具有明显的碎片化和多样化特点，对养老服务的服务能力和水平提出了更高的要求；此外，随着老龄化进程的加快，我国传统养老服务模式与急速增加的养老服务需求间的矛盾日益尖锐。在以互联网、物联网、大数据、云计算为标志的信息技术迅速发展的背景下，智慧养老成为缓解当下社会养老问题的必然选择。智慧养老(Smart Care for the Aged)利用信息技术等现代科技技术(如互联网、社交网、物联网、移动计算等)，围绕老人的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲、学习分享等诸方面，提升老年人的生活质量，增进养老服务和养老服务管理水平。然而，由于老龄人口需求存在多元化、多样性和异构性等特点，通过对老年用户的智慧养老服务需求进行调研，以了解老年人智慧养老服务需求情况，从而辅助政府部门采取有效的推广与实施策略，对推进智慧养老服务模式的运作，推动智慧养老产业的发展具有重要意义。

近年来，学者们对老年用户的养老服务需求的影响因素做了较多研究。陈志科等通过对湖南省的调查，分析得出年龄、文化程度、职业、健康状况、家庭经济情况、居住方式和社会保障情况对老年人的居家养老服务需求有显著影响[2]。胡宏伟等人利用华北电力大学调查研究中心的数据，在对不同群体老年人需求之间的差异比较研究后发现，老人的健康状况、受教育年限、城乡和居住方式等因素对其养老服务需求的影响较为显著[3]；此外，居住地的发达程度、对居家养老的了解程度及家庭总收入会对农村老年人的居家养老服务需求产生正相关性影响，而年龄会对居家养老服务需求产生负相关性影响[4]；年龄和身体状况是城市老年人居家养老服务需求形成的显著影响因素[5]；患慢性病数量、自理能力是日常生活照料和医疗保健养老服务需求的影响因素[6]。

可见，老年人的年龄状况、身体状况、经济状况及居住状况均会对老年人的居家养老服务需求产生影响。此外，通过对已有的相关文献进行梳理发现，对老年服务需求的影响因素研究的样本量大多较少，多为几百个样本，少部分样本量达一两千人[7]，从而会对研究结果的准确性产生一定影响；此外，大多对老年人养老服务需求的研究缺乏明确分类[8]，仅统称为居家养老服务；而进行分类的，又主要集中于传统的养老服务[6]，缺乏对老年人智慧养老服务需求的调研，例如老年人的远程照护需求。

因此，本文通过对武汉市江汉区的13 000多名老年人的调研，探究江汉区不同类别、不同年龄段老年人的各类智慧养老服务需求情况及影响因素，从而为相关部门推进“互联网+居家养老”新模式的应用提供参考。

1 江汉区基本情况

江汉区位于汉口核心地区，是武汉市7个中心城区之一，区域面积28.29平方千米，下辖12个街道108个社区，2017年底常住人口83万人，全区地区生产总值1 150亿元，高居武汉市榜首。

截至2017年底，江汉区60周岁以上的老龄人口达13.32万人，占全区总人口的比例约为26.63%，人口老龄化程度较高[9]。

近年来，江汉区加快发展养老事业，鼓励支持社会力量兴办各类养老服务机构，深入开展“医养融合”康复养老服务。充分利用各类养老、卫生服务资源，促进线上线下服务对接，延伸养老服务半径，形成了社区养老、居家养老、机构养老“三位一体”的“立体”养老服务网。

按照《武汉市“互联网+居家养老”新模式实施方案》(武政规【2018】1号)的要求——以“互联网+”为主线，形成社区嵌入、中心辐射、统分结合“三位一体”的“互联网+居家养老”新模式，围绕“三助一护”(即助餐、助洁、助医、远程照护)开展养老服务，江汉区政府积极响应、落实，并进一步加大了对于全区养老服务业的社会投入和经济投入。

2 调研范围与内容

本次对江汉区12个街道108个社区中年满60周岁及以上的户籍老年人进行调研。其中对全区的5类(独居、空巢、失能、半失能、低收入)老人进行全面调查；对全区的普通老人进行抽样调查。其中5类老人为江汉区民政局提供的人员名单，普通老人为5类人员名单之外的老年人群。

调查内容包括老年人口的年龄状况、身体状况、经济状况及居住状况；老年群体对智慧养老服务(助餐、助洁、助医、远程照护)的需求情况以及老年群体的志愿参与意愿等，以分析江汉区老年智慧养老服务需求及志愿服务意愿的影响因素。

3 问卷发放与回收

3.1 数据收集与筛选

在江汉区民政局、各街道办、社区的协助下，自2018年2月末至2018年4月底，通过现场填写问卷的方式，共回收普通老人问卷10 445份，剔除无效问卷2 371份，最终用于分析的普通老人问卷数量为8 074份；回收5类老人问卷5 407份，剔除无效问卷229份，最终用于分析的5类老人问卷数量为5 178份。

3.2 样本基本描述

由表1可知，在本次抽样调查的普通老年人样本中，男性有3 768名，占比46.7%，少于女性；样本的年龄段主要集中60～69岁，占52.8%，其次为70～79岁，占28.9%，80岁以上老年人比例达18.3%。可见，江汉区的老年群体的男女数量差别较大，且人口高龄化现象较为严重。

本次调研的5类老年人主要为空巢老人，占比62.1%，其次为独居老人，占比25.1%。5类老年人的男女占比分别为46.7%和53.3%，男性少于女性；年龄段集中于60～69岁、70～79岁以及80～89岁3个年龄段，占比分别为38.3%、26.1%及30.4%。可见，江汉区60%以上的5类老年人为空巢老人，全区的空巢现象较为严重。

表1 样本特征描述

3.3 样本特征分析

3.3.1 用户身体状况分析

由表2可知，在本次调研的样本中，身体可以自理的普通老年人及5类老年人的比例均达到85%以上，可见全区的老年人身体状况较好。

表2 用户身体状况分析

3.3.2 用户居住状况分析

由表3可知，在本次调研的普通老年人的样本中，主要是夫妻双方居住和与子女居住，占比分别为39.6%和46.9%；调研的5类老年人的样本中，夫妻双方居住的老年人占比一半以上，空巢现象较为严重。

表3 用户居住状况分析

3.3.3 用户经济状况分析

由表4可知，在本次调研的样本(普通老年人和5类老年人)中，约1/2以上的老年人的月收入在1 750～3 000元，近1/3的老年人的月收入在3 000元以上，可见，江汉区老年人的经济水平较好。

3.4 用户需求及志愿服务意愿描述性统计

3.4.1 普通老人

由表5可知，普通老年人的各项服务需求程度的平均数均低于1，可见整体服务需求较弱，其中用户对助餐的需求程度略高于其他3项服务；

普通老年人的志愿服务意愿的平均数仅为0.38，可见江汉区普通老年人的志愿服务意向较弱。

表4 用户经济状况分析

表5 普通老人服务需求及志愿服务意向描述性统计

3.4.2 5类老人

由表6可知，5类老年人的各项服务需求程度的平均数略低于1，整体服务需求较弱，但用户对助餐、助洁及助医的需求程度高于远程照护；

普通老年人的志愿服务意愿的平均数为0.4，可见江汉区5类老年人的志愿服务意向较弱。

表6 5类老人服务需求及志愿服务意向描述性统计

对比表5和表6可知，江汉区5类老年人对助餐、助洁、助医的需求程度高于普通老年人，且志愿服务意愿也略高于普通老年人。

4 影响因素分析

4.1 不同类别老年人

应用SPSS软件分析对不同类别老年人的智慧养老服务需求及志愿服务意向的影响因素。由表7可知，对于普通老年人：

a.老年人的年龄越大，其助餐、助医、远程照护的需求越强烈，但助洁需求与志愿服务意向不受年龄的影响；

b.老年人日常居住生活的人员越多，其对助餐、助洁、助医、远程照护的需求越弱，参与志愿服务的意向也越弱；

c.老年人的经济状况的好坏对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

d.老年人的身体状况越好，其助餐、助洁、助医及远程照护的需求越弱，志愿服务意愿不受影响。

对于5类老年人：

a.老年人的年龄越大，其助餐、助医、助洁、远程照护的需求越强烈，但志愿服务意愿不受年龄的影响；

b.老年人日常居住生活的人员越多，其助餐需求越弱，远程照护的需求越强烈，参与志愿服务的意向越弱，其助洁和助医需求不受影响；

c.老年人的经济状况越差，其助餐、助洁、助医的需求以及参与志愿服务的意愿越强，远程照护需求不受经济状况好坏的影响。

d.老年人的身体状况越好，其助餐、助洁、助医及远程照护的需求越弱，志愿服务意愿越强。

表7 不同类别老年人分析结果

4.2 不同年龄段老年人

应用SPSS软件分析对不同类别、不同年龄段老年人的智慧养老服务需求及志愿服务意向的影响因素。由表8可知：

60～69岁普通老人：

a.该年龄段老人，其年龄越大，其助餐、助洁及远程照护的需求程度越强烈，但助医需求与志愿服务意愿不受年龄的影响；

b.该年龄段老人，其日常居住生活的人员越多，其对助餐、助洁、助医、远程照护的需求程度及参与志愿服务的意愿越弱；

c.该年龄段老人，其经济状况好坏对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

d.该年龄段老人，其身体状况越好，其助餐、助洁、助医的需求程度及志愿服务意愿越弱，但远程照护的需求程度不受身体状况的影响。

70～79岁普通老人：

a.该年龄段老人，其年龄大小对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

b.该年龄段老人，其日常居住生活的人员越多，其对助洁、助医的需求程度及志愿服务意愿越弱，但助餐需求不受影响；

c.该年龄段老人，其经济状况好坏对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

d.该年龄段老人，其身体状况越好，其助餐、助医及远程照护的需求程度越弱，助洁的需求程度及志愿服务意愿不受身体状况的影响。

80岁及以上普通老人：

a.该年龄段老人，其年龄大小对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

b.该年龄段老人，其日常居住生活的人员越多，其对助洁、助医及远程照护的需求越弱，但助餐和志愿服务意愿不受影响；

c.该年龄段老人，其经济状况越好，志愿服务意愿越弱，智慧养老服务需求不受经济状况的影响，；

d.该年龄段老人，其身体状况对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响。

表8 不同年龄段普通老年人分析结果

表8(续)

60～69岁5类老人：

a.该年龄段老人，其年龄越大，其志愿服务意愿越弱，但智慧养老服务需求不受年龄大小的影响；

b.该年龄段老人，其日常居住生活的人员越多，其对助洁和远程照护的需求越强，参与志愿服务的意向越弱，助医和助餐需求不受居住情况的影响；

c.该年龄段老人，其经济状况越差，智慧养老服务需求程度越强，志愿服务意愿不受经济状况好坏的影响；

d.该年龄段老人，其身体状况越好，其智慧养老服务的需求程度越弱，志愿服务意愿越强。

70～79岁5类老人：

a.该年龄段老人，其年龄大小对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

b.该年龄段老人，其居住状况对其智慧养老服务需求没有影响，生活居住的人员越多，志愿服务意愿越弱；

c.该年龄段老人，其经济状况越差，智慧养老服务需求越强，志愿服务意愿不受经济状况好坏的影响；

d.该年龄段老人，其身体状况越好，其助洁、助医及远程照护的需求程度越弱，志愿服务意愿越强，助餐的需求程度不受身体状况的影响。

80岁及以上5类老人：

a.该年龄段老人，其年龄越大，其助洁、助医及远程照护的需求程度越强，助餐需求及志愿服务意愿不受年龄大小的影响；

b.该年龄段老人，其日常居住生活的人员越多，其对远程照护的需求越强，参与志愿服务的意向越弱，但助餐、助洁和助医需求不受影响；

c.该年龄段老人，其经济状况好坏对其智慧养老服务需求和志愿服务意愿没有影响；

d.该年龄段老人，其身体状况越好，其助医及远程照护的需求程度越弱，志愿服务意向越强，助餐及助洁的需求程度不受身体状况的影响。

5 结 论

通过对用户需求及志愿服务意愿影响因素的数据分析，分析结果显示：

5.1 不同类别

1)普通老年人的智慧养老服务需求及志愿服务意愿不受其经济状况影响；5类老年人的经济状况越差，对助餐、助洁、助医的需求及志愿服务意愿越强。

2)5类老年人，其身体状况越好，对服务需求及志愿服务意愿越强；普通老年人，其身体状况越好，智慧养老服务需求越弱，但志愿服务意愿不受身体状况好坏的影响。

3)不论是普通老年人或5类老年人，其生活居住的人员越多，其志愿服务意愿会越弱。

由此可知，智慧养老服务推广和实施的重点用户人群的特征如表9所示：

表9 不同类别目标用户特征

5.2 不同年龄段

普通老人：

1)70岁以下的普通老人，其年龄越大，对智慧养老的服务需求就越强烈，志愿服务意愿不受影响；70岁以上的普通老年人对智慧养老的服务需求及志愿服务意愿不受年龄大小的影响。

2)80岁以下的普通老年人，身体状况越差，其部分智慧养老的服务需求及志愿服务意愿越强；80岁以上的普通老年人，对智慧养老的服务需求及志愿服务意愿不受身体情况的影响。

5类老人：

1)70岁以下的五类老人，其年龄越大，对助餐、助洁及远程照护的服务需求就越强烈，志愿服务意愿不受影响；70岁以上的5类老年人对智慧养老的服务需求及志愿服务意愿不受年龄大小的影响。

2)80岁以上的5类老年人，对智慧养老的服务需求及志愿服务意愿不受经济状况的影响；80岁以下的5类老年人，经济状况越差，其智慧养老的服务需求强。

3)对于60～69岁、80岁及以上年龄段的5类老年人，其生活居住的人员越多，远程照护的服务需求越强；70岁以下的5类老年人，其生活居住的人员越多，助洁服务需求越强。

由此可知，不同年龄段目标用户特征如表10所示：

表10 不同年龄段目标用户特征

6 建议与对策

在智慧养老服务开展的过程中，应针对不同类型、不同年龄段老年人采取不同的服务推广及实施策略，以加强老年人对智慧养老服务及“以老助老”志愿服务的感知，提高其服务参与度，推动智慧养老服务模式的运作与发展，具体为：

1)整体看来，江汉区老年人(普通和5类)对智慧养老的服务需求较低，志愿服务意愿较弱，因此，江汉区需加强智慧养老服务的宣传力度，提高老年人对服务的感知度。

2)江汉区老年人(普通和5类)对助餐的服务需求程度高于其他服务需求，因此，在智慧养老服务开展的过程中，可以助餐服务作为切入点，并辅以相应的助医、助洁及远程照护服务。

3)对于普通老年人的进行智慧养老服务推广时，在合理定价的基础上，应将高龄、独居/空巢、身体状况较差的老年人作为重点目标用户，挖掘其服务需求，开发推广相应的服务项目，提高起智慧养老服务参与度，并由其逐渐带动其他普通老年人的参与，从而推动智慧养老服务的运作与发展。

4)在面对5类老人开展服务时，对于经济状况较差的老人，政府应加大购买力度，满足其服务需求；对于80岁以上的失能、半失能老人，应为其提供助医和远程照护服务，以减轻同住子女的负担；同时，将5类老人中身体状况较好、经济状况较差的独居、空巢老人作为“以老助老”志愿服务的重点推广对象，将其发展成为首批智慧养老服务的老年志愿者，并由其进一步带动其他老年人，从而壮大老年志愿者队伍，提高本地的老年志愿服务能力。