刘利钢
(太原市中心医院 老年病科,山西 太原 030009)
近年来,我国人口结构发生变化,老年人口在总人口中所占比例直线上升,因骨质疏松症而导致脆性骨折的人数增多。随着年龄的增长,人体内的钙大量流失,代谢异常,加之老年人体力下降,运动量减少,营养吸收率也比较低,这一系列状况都导致了骨质疏松问题的产生。这种病症会使患者体内的骨质脆性增加,更加容易骨折等情况的发生[1]。骨质疏松已经发展成为一种发病率极高且需要长期医治的高消耗疾病[2]。在经过广泛研究之后发现,在老年骨质疏松患者的临床治疗中进行降钙素给药,可以有效缓解患者的疼痛感,提高患者的骨密度情况,治疗的总效率较以往的常规用药也会有所上升[3]。在此次研究中,主要是为针对在老年骨质疏松患者的临床治疗中进行降钙素给药的临床效果进行分析,从而判断此种治疗方式在老年骨质疏松治疗中的可推广度。此次研究抽选了我院在2015-2017年间直接或间接接诊的90例患有骨质疏松症的老年患者分别进行钙尔奇和鲑鱼降钙素给药治疗,在治疗一定时间之后对患者的各项指标进行分析,发现采用鲑鱼降钙素给药的一组患者治疗效果要较另一组更加良好,现报道如下。
在此次研究当中,抽选了我院在2015-2017年间直接或间接接诊的90例患有骨质疏松症的老年患者的病历资料来进行研究,将这些患者随机分为两组,分别是钙尔奇组和鲑鱼降钙素组。钙尔奇组的总病例数为40例,其中男17例,女23例;年龄在60-78岁,年龄分布在60岁 以上,78岁以下,据病史记录,这些患者中,曾经有9例患者出现过腰椎压缩性骨折,12例患者出现过中腰背部疼痛症状,7例患者出现过股骨租隆处骨折。鲑鱼降钙素组的总病例数为50例,其中男30例,女20例;年龄在62-80岁,据病史记录,这些患者中,曾经有11例患者出现过腰椎压缩性骨折,14例患者出现过中腰背部疼痛症状,9例患者出现过股骨租隆处骨折。经对比发现,性别、年龄、病史上的差异情况不会对此次研究产生影响。
对钙尔奇组的40例老年骨质疏松病患进行钙尔奇给药,剂量为每日1片,持续进行一年治疗,在治疗完毕之后,对患者的治疗有效率、疼痛缓解率以及骨密度的情况进行记录与分析;对鲑鱼降钙素组的50例老年骨质疏松病患需在钙尔奇组的基础上采用肌肉注射鲑鱼降钙素的方式进行治疗,每天进行一次给药,每次的剂量为50IU,在经过为期28天的治疗之后,减少给药次数,隔天注射一次,剂量仍然为50IU,在继续经过为期14天的治疗之后,减少给药次数,每周注射两次,剂量仍然为50IU,四周之后,采取为期两个月停药的措施,此为一个疗程,需要不断重复,在采用鲑鱼降钙素治疗的过程中,仍然需要每日口服钙尔奇,剂量为每日一片,在治疗总时长满一年之后,对对患者的治疗有效率、疼痛缓解率以及骨密度的情况进行记录与分析[4]。
在骨质疏松患者的疼痛症状中,可以划分为自发性疼痛以及负重性疼痛,如果在治疗完毕之后患者的疼痛感完全消失,可以判断为显效;如果在治疗完毕之后患者的疼痛感明显减轻,且骨密度没有出现减少的情况,可以判断为有效;如果在治疗完毕之后患者的疼痛感没有减轻甚至产生增加的情况,且骨密度继续减少,可以判断为无效。
针对此次研究中所取得的各项指标的具体数据,采用医院专用的SPSS软件来进行统计以及进一步分析。
本次研究结果见表1。
表1 钙尔奇组和鲑鱼降钙素组在治疗效果汇总表
由表格当中的数据可以看出,钙尔奇组的治疗有效率为77.5%,而鲑鱼降钙素组的治疗有效率为96%,要比钙尔奇组高出将近20个百分点;钙尔奇组患者的疼痛缓解率为70%,而鲑鱼降钙素组的疼痛缓解率显然要高出许多,具体数值为84%;钙尔奇组在治疗前和治疗后的骨密度水平分别为(0.725±0.169) 和(1.027±0.169), 鲑 鱼 降钙素组在治疗前和治疗后的骨密度水平分别为(0.734±0.174)和(1.513±0.183),可见鲑鱼降钙素组的患者在经过治疗之后骨密度水平较钙尔奇组的情况更好。所以,在服用钙尔奇的基础上进行鲑鱼降钙素肌肉注射的鲑鱼降钙素组治疗的总有效率更高,患者因病正所产生的疼痛感得到了有效的环节,骨密度情况也有所好转,整体治疗效果较钙尔奇组更佳,在后续老年骨质疏松患者的临床治疗当中应该广泛进行应用[5-6]。
骨质疏松是一种多发人群为老年人的疾病,一旦患上此类病症,患者的骨密度会产生下降,腰腿等部位会产生比较强烈的疼痛感,同时因为骨脆性增加,更加容易产生骨折现象,这些都危害着老年人的身体健康。骨代谢水平异常主要是因为钙质流失,会对骨健康产生严重的影响[7-8]。老年人的代谢功能水平下降,钙的吸收量也随之减少,极大地提升了患上骨质疏松的危险程度。鲑鱼降钙素是近年来研发的一种生物活性很高的药物,可以有效调节患者体内骨细胞的数量以及活性,进而促进机体内的骨矿化情况,使骨吸收速度减缓,增加患者的骨密度[9-10]。
综上所述,在进行钙尔奇给药的基础上进行肌肉注射鲑鱼降钙素,可以有效提高治疗的总有效率,缓解患者的疼痛感,提高患者的骨密度情况,应该将此治疗方法广泛应用于老年骨质疏松患者的临床治疗中。