综合护理对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响

李岩

不孕症是指夫妻同居＞1年, 有正常性生活但未避孕却未妊娠的患者［1］。随着工作、生活压力越来越大, 生活环境污染日益严重, 在我国患不孕症的患者日益增多, 不孕症对患者造成很大的精神负担, 引发焦虑的情绪, 而心理问题也会造成患者的不孕因素之一［2］, 近几年, 体外受精胚胎移植等辅助生殖技术的不断发展, 为不孕症患者带来曙光。本文对2017年3月～2018年3月在本院住院治疗的276例进行辅助生殖技术治疗的不孕症患者的情况进行策略分析, 并深入研究和探讨综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的临床疗效和价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月在本院进行辅助生殖技术治疗的276例不孕症患者, 年龄23～36岁, 平均年龄(26.4±3.7)岁；不孕年限2～10年；其中原发性不孕症220例, 继发性不孕症56例。将患者随机分为对照组和观察组, 每组138例。对照组患者年龄23～35岁, 平均年龄(26.2±3.3)岁；不孕年限2～9年；其中原发性不孕症111例, 继发性不孕症27例。观察组患者年龄24～36岁, 平均年龄(26.7±3.8)岁；不孕年限2～10年, 其中原发性不孕症 109例, 继发性不孕症29例。两组患者年龄、不孕年限、不孕类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理方法, 包括：①嘱咐患者养成良好的生活习惯, 戒烟、戒酒、避免过度劳累、保持心情愉悦。②做好监测, 及时检测体温和排卵情况。③进行健康指导, 消除患者对不孕症相关知识的错误理解。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上采用综合护理干预,内容如下。①认知干预：入院后护理人员向患者详细介绍辅助生殖技术和不孕症的知识, 通过视频、图片等方式直观的向患者讲解治疗的过程及注意事项, 尤其强调心理因素对治疗效果的影响, 使得患者严格按照医嘱接受治疗并缓解患者焦虑的情绪。②潜意识疗法：护理人员在为患者治疗时需选择一间安静整洁的房间, 并使用温柔的语言使患者全身放松,保持良好的心理状态, 以最自然的心态完成性生活。③情感支持：护理人员每天与患者进行亲切的交谈, 态度诚恳, 赢得患者的信任, 使患者可以袒露自己真实的想法, 使得护理人员可以掌握患者的心理状态和变化, 及时给予心理辅导,增强患者治疗的决心, 另外, 护理人员要积极与家属沟通,告知其家庭支持对缓解患者焦虑的心情的重要性以及保持积极乐观的心态会减轻患者的压力, 提高妊娠几率。④行为疗法：根据患者的实际情况制定训练计划, 护理人员可与患者积极沟通, 按照患者的爱好鼓励患者每天早晚各半小时进行例如舞蹈、瑜伽等社会活动, 以达到自我心理调节的目的。

1.3 观察指标及判定标准 两组患者均采用焦虑自评量表评价患者的焦虑状态, 分数越高患者的焦虑状态越明显。比较两组患者的优质胚胎妊娠率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前对照组和观察组患者焦虑自评量表评分分别为(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者焦虑自评量表评分为(25.32±3.35)分, 明显低于对照组的(33.62±3.74)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的优质胚胎妊娠率为52.90%, 明显高于对照组的39.86%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑自评量表评分、优质胚胎妊娠率比较［ ±s, n(%)］

表1 两组患者焦虑自评量表评分、优质胚胎妊娠率比较［ ±s, n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 焦虑自评量表评分(分) 优质胚胎妊娠干预前 干预后对照组 138 35.21±4.11 33.62±3.74 55(39.86)观察组 138 35.32±4.31 25.32±3.35a 73(52.90)a t/χ2 0.2170 19.419 4.720 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着不孕症的发病率逐年增高, 不孕症已经成为大家共同关注的健康问题了。近年, 各类辅助生殖技术已逐步发展成熟, 越来越多的不孕症患者开始选择辅助生殖技术进行治疗［3-6］。在临床治疗过程中, 许多患者存在心理障碍, 如焦虑、抑郁、内疚等, 而心理障碍对治疗的结果会产生很大的影响,另外治疗结果的不确定性、治疗期间的心理压力和精神压力都是引发患者出现焦虑情绪的原因［7-10］。研究表明［11-13］, 在进行辅助生殖技术治疗期间根据患者个体化差异有针对性的采用综合护理干预可缓解患者的负面情绪, 对治疗结果产生积极的作用。本文研究结果显示, 干预前对照组和观察组患者焦虑自评量表评分分别为(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者焦虑自评量表评分为(25.32±3.35)分, 明显低于对照组的(33.62±3.74)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的优质胚胎妊娠率为52.90%, 明显高于对照组的39.86%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预可明显缓解进行辅助生殖技术治疗的不孕症患者的焦虑情绪, 显著提高辅助生殖的优质胚胎妊娠率, 值得临床推广应用。