青少年最常见的致聋原因：非化脓性中耳炎

文/ 杨彬焕

临床可结合患者表现与专科纯音听阈测试、声导抗测试、诊断性鼓膜穿刺及CT等作出明确诊断。特别是声导抗测试对诊断有重要价值。本病急性期应及早彻底治疗，以免迁延成慢性，或遗留中耳粘连等病。

非化脓性中耳炎又称为“卡它性中耳炎”“分泌性中耳炎”。是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。是因咽鼓管狭窄、堵塞引起中耳腔负压，进而导致血浆渗出中耳积液而发病。本病为青少年最常见的致聋原因，多见于发展中国家。

本病的病因尚未明了，大多认为咽鼓管功能障碍为其主要原因。包括咽鼓管机械性阻塞，如咽鼓管炎症、咽鼓管粘膜过敏性水肿、腺样体肥大、严重的肥厚性鼻炎、鼻咽癌、头颈部放射治疗、鼻咽部手术损伤、后鼻孔或鼻咽部填塞过久等，以及咽鼓管功能失调、咽鼓管粘膜纤毛严重受损机能障碍、纤毛无力综合症、内源性表面活性物质的缺乏等，均可引起本病。另外，大气压急剧变化，中耳粘膜免疫防御系统异常也可导致本病的发生。当然，病原微生物的感染也不能忽视。

本病临床上可分为急性与慢性。急性非化脓性中耳炎常表现为突然发作的耳闷、剧痛、耳鸣、眩晕、传音障碍、自音增强，有时头位改变听力可有明显变化；其病因往往与急性机械性堵塞或上呼吸道感染、变态反应有关。慢性非化脓性中耳炎主要表现为传音性或混合性耳聋，鼓膜出现增厚变白或萎缩菲薄或部分内陷等变化，中耳积液比较粘稠等特点；往往因急性期治疗不当或鼻咽部、全身性疾病引起。

临床诊断可结合患者表现与专科纯音听阈测试、声导抗测试、诊断性鼓膜穿刺及CT等均可作出明确诊断。特别是声导抗测试对诊断有重要价值。本病急性期应及早彻底治疗，以免迁延成慢性，或遗留中耳粘连等病。该病在饮食与生活上，应注意以下几点：

1.加强体育锻炼，增强抗病能力，积极防治感冒与鼻病。

2.鼻塞流涕时，应掌握正确的擤鼻方法，不宜用力过猛；自行做咽鼓管吹张时，应先排清鼻腔分泌物。

3.平素应保持耳部清洁，纠正掏耳习惯。

4.本病患者不宜进补，尤其是峻补、急补。

5.患者可选用具有清热解读、芳香开窍的食物，如香菜、香椿、荠菜、马兰头、鱼腥草等。

6.若患者中医辩证属肾虚气弱，则宜进食益气滋肾的食物，如枸杞、胡桃肉、黑木耳、芝麻、黄精等。

如不幸染病，可选用以下食疗药方：

1.鲜鱼腥草，洗净切3厘米长。入沸水烫，加酱与麻油调味，佐餐食用。适用于舌红苔黄、脉浮数的急性患者。

2.米仁150克，水发后煮熟，加入茯苓粉100克，和入面粉250克，白糖适量，同发酵后制成米仁茯苓糕，每日食用3小块。适用于各型渗出性中耳炎中耳积液明显者。

3.鲜蓬蒿菜500克，洗净后入油炒熟，加盐调味，佐餐食用。适用于面红目赤、小便短赤的急性非化脓性中耳炎。

4.干百合6克，沸水泡开，白木耳6克，水发，将百合及银耳同煮至烂熟，勾芡为银耳百合羹，每日食二小碗。适用于颧红、干咳的非化脓性中耳炎。