聂源欣：人类健康的工程师——访英国爱丁堡皇家医院骨科专家 聂源欣教授

⊙文/本刊记者 程石江

如果我们把人体比作一幢房子，那么骨骼就好比它的支架。成年以后，随着年龄的增长，骨质就会开始缓慢退变，进而引起一些骨骼疾病。我们的一举一动，坐起、行走、负重、进食，甚至奔跑、游泳、舞蹈，都离不开“骨骼君”的作用，所以在日常生活中，我们难免会发生各种各样骨骼肌肉系统的不适。

近期，《健康之友》杂志采访到了英国爱丁堡皇家医院骨科专家聂源欣教授，聂教授表示，做为一名医生，我们要以病人为中心，全心全意地让病人躯体和心理得以康复，同时让病人体会到医生的仁心仁术。

聂源欣教授1986年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医疗系，北医三院临床骨科工作五年，1990年研究生毕业；1991年前往英国阿伯丁大学教学医院，任高级住院医师；1992～1993年就职于英国约克郡唐克斯特皇家医院，任骨科高级住院医师；1993～1995年在伦敦大学圣乔治医学院任住院总医师；1995年成为英国西南区终身骨科专家；聂教授曾经是英国爱丁堡大学皇家医院特聘骨科专家，是英国屈指可数的华裔骨科专家。

自1996年赴英国完成严格的骨外科专家培训，获得英国永久行医执照后，聂源欣教授在英国从事骨科临床工作20余年，主刀完成各种骨科手术近一万例。聂源欣教授擅长各种脊柱疾患和创伤治疗，特别是脊柱微创手术、各种关节疾患在关节镜下的手术诊断与治疗；他还擅长人工关节假体置换和翻修术，尤其是超大型假体置换术。对由于各种先天和后天性儿童骨骼发育不良、创伤、感染等造成的骨骼短缺、畸形，聂源欣教授采用多种外固定和髓内自动延长器具的矫形，均取得临床满意疗效。

聂源欣教授坚持开展国际主流技术，将最先进的医学理念及骨科技术应用于临床。近年来他积极推动中英骨科交流，曾多次应我国专家邀请赴国内进行手术示范、学术交流，并多次召集英国知名大学如爱丁堡大学等著名骨科专家来中国讲座、交流；2013年，聂教授回国任清华大学教授，中国疼痛康复产业联盟首席骨科专家；中国舒坦康复中心首席医疗顾问。

《健康之友》：当初是什么原因让您选择了做一名医生？又是什么原因做了一名骨科医生？

聂源欣：选择做一名医生，主要是受父母的影响，我的父母都是医生。在我年幼时就对医学耳濡目染，对医生这个职业并不陌生，父母每日的工作就是治病救人，为病人解除痛苦，让病人恢复健康，在那时我就深感医生是一个崇高的职业，所以在上大学前，我毅然选择了医学这个专业，并被中国最顶尖医学学府之一的北京医科大学（现北京大学医学部）录取。

选择做一名骨科医生，首先是受父亲的影响，我父亲是一位骨科医生，他救治了无数患者，在我们当地是一位名医，我非常崇拜他。我们那边有很多厂矿，在矿区经常发生一些意外，所以矿工骨伤、脑外伤、四肢伤等很多见。曾经有一位因工伤造成脑外伤的患者，颅骨粉碎性骨折，当时父亲为患者进行清创手术之后，因为受限于当时落后的医疗器械，无法找到专业的颅骨固定装置，不得已父亲想到了用一个我们吃饭的碗固定在患者的头上，最终患者完全康复。

再一个原因就是跟我幼时的经历有关，在我五六岁的时候，曾经见到一名家长带着一位哇哇大哭的小朋友找到了父亲，小朋友因意外造成桡骨小头半脱位，手臂无法移动且疼痛难忍。父亲用轻柔的手法为他进行复位，小朋友的疼痛感很快消失了并停止了哭泣，手臂也可以自由活动。父亲递给小朋友一个玩具，他用已经康复的手臂接过了玩具，开心地笑了。这件事在我幼年时印象特别深刻，让我见识到了骨科医生的神奇之处，从那时起，我就对骨科产生了浓厚的兴趣，大学毕业后，我就选择了做一名骨科医生。

《健康之友》：请问聂教授，您在英国爱丁堡皇家医院工作了多长时间，您能为我们介绍一下英国爱丁堡皇家医院的历史渊源吗？

聂源欣：我在回国之前就职于英国爱丁堡皇家医院，英国爱丁堡皇家医学院属于爱丁堡大学的一个校区，爱丁堡大学位于英国苏格兰的首府爱丁堡，它是世界顶尖著名公立综合研究型大学。学校创建于1583年，是英语国家中非常古老的高等学府之一，学院学术气氛非常浓厚。在骨科诊疗技术及学术方面，英国爱丁堡皇家医院在世界处于领先地位，每年的8月都会邀请全世界顶级的骨科专家来此进行学术交流。生物学家，进化论的奠基人达尔文，就毕业于爱丁堡皇家医学院。

《健康之友》：目前，大家都觉得骨骼出现了问题就一定很严重，还有人说伤筋动骨100天，到底我们的骨骼在人体所产生怎样的作用？

聂源欣：骨骼作为身体的组成部分，发挥着至关重要的作用，与我们的生命活动息息相关。骨骼赋予我们基本的形态，没有骨骼的支撑，我们不可能拥有挺拔的体态，优美的外形，更不可能站立与行走。没有牢固的骨骼，肌肉将无处安身，人类不可能完成多种负重功能。骨骼构成了人体一系列完美的体腔，保护着大脑、心肺和盆腔器官，让人体重要的内脏在坚固的体腔内安全地为我们工作。骨骼运动是完成运动功能的关键，只有拥有健康的骨骼、关节与肌肉，我们才能自由活动，生命才充满活力，否则只能心已远，而身未动。同时骨骼还拥有十分重要的造血功能，骨髓中有丰富的红骨髓，参与体内的造血。

《健康之友》：骨骼一般都会患什么疾病？哪种患病率最高？为什么？

聂源欣：目前已经进入了网络时代，随着电脑以及智能手机的普及，使得颈椎病与腰椎病的病人越来越多，并且向年轻化发展，其中腰间盘突出十分常见，主要跟日常生活习惯和工作性质有关。50岁以上的中老年人，各个器官开始逐渐老化，骨骼系统也不例外。骨里的钙质以及矿物质开始慢慢减少，尤其是女性，进入更年期的女性，钙质流失会逐渐加快。骨质变得单薄，形成许多细小的小空隙，呈现为疏松现象，在身体方面表现为承受外界或内在负荷的能力减弱。因此，由于骨质疏松容易引发骨骼部位的疼痛或骨折，发生率会随着年龄的增加而增加。行动不便的老年人，跌倒后容易导致骨折，所以更要注意。

《健康之友》：对于骨折来说，您认为哪种治疗对病人有利？

聂源欣：治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。对骨折的处理，我认为，能不做手术治疗的尽量不要做手术；如果必须要做手术，那就根据病情进行手术治疗，不要耽误。

《健康之友》：中医在骨骼疾病的治疗上有着怎样的作用？

聂源欣：中医承载着从古至今中国人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。我在长时间高强度的工作中，也时常会发生颈椎疾病，我也会采用中医按摩或针灸进行治疗，效果很好。

当骨骼发生骨折后，首先要进行骨折复位，一些好的中医大夫以纯手法复位，对某些骨折治疗效果很好，并且中药具有活血化於的作用，对于骨折后的康复具有良好的促进作用。

《健康之友》：您在1991年去英国供职，在国外的医院看病与国内是否有所不同？主要表现在哪些方面？

聂源欣：英国的国民医疗体系被评为全世界最优秀的医疗系统，病人患病后首先在家庭诊所由全科医生进行诊治，难以治愈的重、急症患者由全科医生与二级诊疗场所地区性综合医院的医生进行对接，患者出院时再与家庭医生对接，即所谓的双向转诊；三级诊疗场所为专科医院或教学医院，接收二级医疗机构转诊来的患者，解决专科领域的疑难医疗问题。在英国看病不需要挂号，需要预约和转诊，除急诊外，患者要进入医院就诊，必须先得到社区医生的推荐，分级诊疗非常明确；而在国内，病人却可以直接进入三级医院进行诊治，而不是先在社区医院就诊后，由社区医生转诊。

《健康之友》：那在您从医的这些年中有什么印象特别深刻的案例吗？

聂源欣：我经常参加一些义诊活动，其中有一个由国家民委举办的“中华民族一家亲”的活动，主要是北京一些知名的医生到缺医少药的少数民族地区为患者服务。有一次是在新疆喀什，有一位患有腰椎管狭窄病的老妈妈，她在三年的时间里无法自由活动，行动十分困难且疼痛难忍。当天我就为她进行了腰椎管成形手术治疗，术后她的疼痛就消失了，而且行动自如。老妈妈为了感谢我，杀了自己家养的一只羊要送给我，这只羊对于一个普通家庭也许不算什么，但对于一个贫困地区的家庭来说就很重要了，这件事对我的触动非常大。授人玫瑰，手留余香，我解除了患者的病痛，同时我也从情感上得到了回报和满足；医疗资源分布的不均衡使得一部分地区的老百姓，即使患上某些较容易处理的疾病却也要终生承受病痛的折磨。

《健康之友》：关于骨骼疾病在日常生活中，我们要如何预防骨伤？

聂源欣：预防骨伤最好的方法就是平时注意锻炼，进行适度的运动，适度的运动一方面可以维持骨骼的强度，还可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。其中75%的跌倒是发生在自己的家中，尤其是浴室、厨房等地方，因此一个安全的居住环境对减少骨折事件的发生是非常重要的。

《健康之友》：在日常生活中，如果得了骨折，要如何进行养护？

聂源欣：人体骨骼具有很强的再生和修复能力，绝大多数骨折经过一段时间后，都能愈合。骨折的病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。骨折之后还要注意饮食，合理的饮食有利于骨折的恢复。钙是构成骨骼的重要元素，所以要充分摄取，这期间还要注意维生素以及蛋白质的补充，蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。

《健康之友》：请问您对我国医疗事业的发展有何期待呢？

聂源欣：我国的医疗卫生体系越来越健全，将来，医疗服务会更加完善，医疗事业的发展会更加全面和协调，医疗资源的配置会更加合理，医疗保障体系也更加健全……

在愉快地交流中，我们的专访结束了，在与聂源欣教授的谈话中，我了解到要想身体好，首先得骨骼壮实。聂源欣教授认为，有一副好“身子骨”是我们幸福生活的重要保证。

目前，聂源欣教授正致力于由中国疼痛康复产业技术创新战略联盟理事长、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧所倡导的“创新使命 无痛中国”行动，从而为促进疼痛与康复产业技术创新，整合国内外的医疗、产业、金融、投资等资源，促进医、产、研、金相互融合、创新发展，推动我国疼痛与康复产业基地建设，加强各学科疼痛康复医师的交流而努力。

聂源欣教授作为一名骨科医生，并且还担任首都医疗集团、北京舒坦康复中心的首席骨科专家，他用自己有限的时间与精力，为我国人民付出自己无限的关爱。