应用学生成长档案袋促进学生教学反思的研究

齐殿君,于晓松,王 爽

中国医科大学附属第一医院全科医学教研室,沈阳 110001

目前,我国高等教育的教学评价主要以终结性评估为主[1]。近年来,Portfolio(成长档案袋)等形成性教学评价方式受到了越来越多的重视[2-4]。Portfolio主要分为学生成长档案袋和教师成长档案袋两种形式。该研究尝试在临床医学专业本科生《全科医学概论》必修课中应用学生成长档案袋以促进学生进行教学反思,提高教学质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以中国医科大学97期临床医学专业本科生1～4班122人为实验组,13～16班117人为对照组。

1.2 研究方法

1.2.1 《全科医学概论》课程设计中国医科大学《全科医学概论》必修课的性质为考查课,面向大学四年级临床医学专业本科生开设,共24学时(含理论课20学时,课间实习4学时)。理论课部分包括全科医学基本理论8学时和全科医学临床实践12个学时。课间实习在社区卫生服务中心进行,每组30人左右。大班PBL教学[5]和课间实习[6]具体形式和内容详见已发表文献。实验组和对照组采用相同的教材[7]、教师和教学内容。实验组要求每名学生完成一份学生成长档案袋,对照组不安排该内容。

1.2.2 学生成长档案袋的应用教学结束后,要求每名学生上交一份学生成长档案袋(学生在学习过程中随时记录档案袋的内容)。为了帮助学生了解学生成长档案袋的意义和填写方法,填写前由教师对学生进行集中培训。

学生成长档案袋主要包括6个部分:基本情况、学习背景、学习过程、成果汇总展示、学习效果自评、对学生成长档案袋的看法。各部分内容如表1所示。

表1 学生成长档案袋主要内容

1.2.3 教学评价

●期末考试笔试成绩比较比较实验组和对照组期末考试笔试成绩。笔试试卷(满分100分)分为主观题(占30分)和客观题(占70分)两部分。

●学生将来从事全科医学的可能性比较比较实验组和对照组课前和课后将来从事全科医学专业可能性。打分采用10分制,从事全科医学的可能性越大打分越高,最高为10分;可能性越小打分越低,最低为1分。

●学生成长档案袋中的学生自评内容具体内容如表2所示,有几点需要说明的补充如下:

①问卷调查实验组学生对学生成长档案袋在医学生核心能力培养方面的作用。医学生核心能力的七个方面出自全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements in medical education,GMER)[8]。各条目的基本含义如表2所示。

表2 医学生核心能力基本含义

②全科医学的基本原则出自人民卫生出版社教材《全科医学概论》[7],各项基本原则的内涵详见教材,已经在课上给学生进行了重点讲解。

1.2.4 统计学方法采用SPSS 13.0软件对数据进行处理。计量资料以(±s)来表示,样本均数的比较采用配对t检验,计数指标的组间比较采用卡方检验,检验标准α＝0.05。

2 研究结果

2.1 基本情况

实验组122名学生的男女比例为78:44,对照组117人的男女比例为72:45,差异不具有统计学意义(卡方值＝0.218,P＝0.690)。实验组平均年龄(21.48±0.85)岁,对照组(21.42±0.86)岁,差异不具有统计学意义(t＝0.540,P＝0.589)。所有实验组学生均完成一份学生成长记录袋。实验组发放调查问卷122份,回收122份,回收率100.00%;对照组发放调查问卷117份,回收110份,回收率94.02%。

2.2 期末考试成绩比较

实验组的期末考试笔试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),如表3所示。

2.3 学生将来从事全科医学的可能性比较

实验组和对照组学生课前将来从事全科医学的可能性基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05)课后将来从事全科医学的可能性均较课前有所增加,差异具有统计学意义。课后实验组将来从事全科医学的可能性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),如表4所示。

表3 实验组和对照组期末考试笔试成绩的比较 (±s)

表3 实验组和对照组期末考试笔试成绩的比较 (±s)

组 别 人数 总成绩(满分100分)客观题(满分70分)主观题(满分30分)实 验 组 122 (68.09±5.53) (49.31±4.68) (18.78±2.81)对 照 组 117 (66.63±4.54) (48.41±4.04) (18.22±2.31)t值 2.220 1.592 1.677 P 值 0.027 0.113 0.097

表4 实验组和对照组课前与课后将来从事全科医学可能性的研究 (±s)

表4 实验组和对照组课前与课后将来从事全科医学可能性的研究 (±s)

组 别 人数 课前 课后 t P实验组 122 (2.82±1.07) (3.75±1.02) －24.955 0.000对照组 117 (2.94±1.11) (3.26±1.20) － 2.096 0.037 t值 －0.856 3.400 P 值 0.393 0.001

2.4 实验组学生对学生成长档案袋的效果自评

2.4.1 学习背景统计122名学生中,有34人(27.87%)课前曾学习过全科医学,其中21人参加《全科医学基本理论与实践》选修课学习,其他人通过网上自学全科医学相关知识。108人(88.52%)曾经接触过全科医疗,全部是在《临床医学导论》必修课安排的假期社会实践中接触到的。122人课前均接触过PBL小组讨论;所有人课前都没有接触过成长档案袋(portfolio)这种教学评价形式。

2.4.2 学生制作学生成长档案袋的过程与体会学生准备成长档案袋的平均时间是(3.23±1.82)h。大部分学生认真回顾了整个学习过程,记录了学习的精彩瞬间,同时也记录了如何克服学习过程中的困难,进而对自己表现好的地方和需要加强的地方进行了总结和反思。有的学生在教学反思中写到“通过教学反思,帮助我了解到了自身的不足,今后我将有针对性地改进学习方法,提高学习效率”“学生成长档案袋有利于帮助我将理论与实践相结合”“建立成长档案袋可帮助我记录学习过程中的精彩瞬间,这将成为我一生中永远的记忆”。

2.4.3 学习效果自评60%以上的学生同意或非常同意教学有利于培养学生的核心能力(如表5所示)。60%以上的学生同意或非常同意教学有助于学生掌握全科医学各项基本原则(如表6所示)。

表5 教学对医学生的核心能力培养效果 n(%)

表6 学生对各项全科医学原则的掌握情况 n(%)

2.5 对学生成长档案袋的看法

122名学生中有119名(97.54%)学生认为成长档案袋有助于促进学生进行教学反思,98名(80.33%)认为成长档案袋有助于提高教学质量。

3 讨论

3.1 学生成长档案袋的发展情况

学生成长档案袋中的“档案袋”是英语中“portfolio”的意译,指的是一种带着走的作品集。最初的意思是指画家、摄影师把自己最满意的作品收集在一起用于展示。在20世纪80年代末,这种将荟萃优秀作品进行展示的功能被引入教学领域,并逐渐分化为学生成长档案袋和教师成长档案袋。之后,档案袋这种教学评价方法开始逐渐在世界范围内流行开来。学生成长档案袋作为一种教学评价手段,全面记载了学生的学习过程、学习效果、自我反思、自我评价等丰富教学内容,在作为一种成长记录的同时也是一种学习和多元性评价方式。近年来,学生成长档案袋在我国受到了越来越多的重视[9-11],但在高等医学教育领域的应用鲜有报道[12-17]。该研究调查结果显示,课前所有的研究对象都没有接触过这种教学评价方式。

3.2 学生成长档案袋有利于促进教学反思,提高教学质量

该研究结果显示,应用学生成长档案袋可以有效地培养学生的自我反思意识,提高教学质量。学生通过填写成长记录袋可以看到自己的进步和成长,并获得自信和前进的动力,同时可以通过学习和反思找到自己在学习过程中存在的问题,不断改进学习方法,提高学习效率。此外,对优秀成长档案袋的展示还有利于学生之间展开比较和相互学习。教师也可以通过学生成长档案袋及时了解教学中出现的问题,了解学生的需求,不断对教学进行改进。应该说,作为一种新型的形成性评价,学生成长记录袋这种教学评价方式是对我国传统教学评价的一种有益补充。该研究结果显示,实验组学生的期末笔试成绩和将来从事全科医学专业的可能性均有所增加,60%以上的学生同意或非常同意该教学方式有利于培养学生的核心能力并且帮助学生掌握各项全科医学基本原则,119(97.54%)名学生认为成长档案袋有助于促进学生进行教学反思,显示Portfolio这种教学评价形式有利于提高教学质量。

3.3 学生成长档案袋简单易行,可操作性强

学生成长档案袋的建立简单易行,可操作性强,易于推广。该研究调查结果显示,学生仅用几个小时的时间就可以完成一份成长档案袋,而且这段时间可以利用学习和工作的零散时间,不会给学生带来过多的负担。近年来,有研究报道了E-Portfolio在高等医学教育中的应用[4,17],增加了“易于保存,可以随时上网填写,易于进行数据统计分析”等优点。但电子平台的制作需要一定的成本和信息专业知识基础,有能力的教学单位可以尝试。

综上所述,在《全科医学概论》必修课中应用学生成长档案袋,是对传统教学评价的一种有益补充,有利于促进学生进行教学反思,提高教学质量。