急诊重症应用护理质量指标管理的效果研究

王香 马小香 王鲁娟 李月霞

急诊重症患者通常需要进行紧急抢救流程，因此，急诊重症护理是一种临床中高风险性的护理，所以各医院应进一步加强临床护理质量，规范临床护理操作，多组织院内与院外临床护理质量指标管理学习与交流，观看有关临床护理质量指标管理视频，进而确保急诊救援顺利进展[1-2]。研究对象是我院在2017年2月—2018年1月接收治疗的104例本院急诊重症患者，此次主要探讨急诊重症患者应用护理质量指标管理的临床效果，具体调查研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2017年2月—2018年1月收治的104例急诊重症患者，随机均分为两组，即试验组与对照组。试验组：28例为男性，24例为女性，患者年龄为50～84岁，平均年龄为（61.3±5.2）岁，14例为急性心力衰竭患者，12例为糖尿病酮症患者，26例为脑出血患者。对照组：30例为男性，22例为女性，患者年龄为53～85岁，平均年龄为（63.7±5.9）岁，10例为急性心力衰竭患者，6例为糖尿病酮症患者，36例为脑出血患者。本研究经患者家属知情同意，经医院伦理委员会批准；纳入标准：患者均为急诊重症，包括急性心力衰竭、糖尿病酮症、脑出血[3-4]。排出标准：存在视觉或者听觉功能障碍、严重肝肾功能不全、合并外科疾病或多器官功能障碍的患者。上述两组的一般资料，比如性别、平均年龄，急性心力衰竭患者数目、糖尿病酮症患者数目等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备一定的比较性。

表1 两组临床护理满意度比较情况

1.2 方法

对照组采取一般性的护理管理。试验组采取护理质量指标管理，试验组护理质量指标管理的具体流程如下：（1）会阴护理，2次/天，医务人员应当维持患者尿管通畅，详细地观察记录患者尿量与尿液颜色变化情况等。（2）在给患者使用呼吸机前后，医务人员应当全程采取无菌操作规程，如果患者没有禁忌证，应当适当升高患者病床头，一般提升角度为45°左右；当医务人员给患者进行鼻饲营养时，医务人员应该及时检查患者尿潴留状况，详细地指导患者口腔护理的方法与标准操作规程，还应当及时展开患者吸痰护理。（3）医务人员给患者进行营养插管深度为60 cm 左右，这应当根据患者真实情况适当调高床头，医务人员应当密切观察患者痰液性质与颜色变化等，同时医务人员应当详细地引导患者正确咳痰方式[5]。

1.3 观察指标与判定标准

对两组临床护理满意度与不良反应发生率展开调查问卷与统计分析，同时也有每组患者家属参与一起完成问卷调查表，医务人员对调查结果数据进行统计汇总，最后采用统计软件进行分析[6]。每组进行的内容如下：对两组临床护理满意度展开统计分析，主要三个方面：不满意、一般满意、非常满意，临床护理满意度是（一般满意+非常满意）/每组总例数×100%。对两组不良反应发生状况展开统计分析，不良反应主要包括三方面：感染、患压疮、误吸发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对调查数据展开统计分析。计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理满意度比较情况

由表1可知：试验组的临床总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较情况

试验组不良发应发生率为7.69%（4/52）。对照组不良反应发生率为30.77%（16/52）。通过比较两组患者不良反应发生率可知，试验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

如今急诊重症患者的临床护理质量标准不一，呈现多样化特点，各种临床护理质量指标管理存在较多的不利因素，所以应当不断地改进临床实践中不利因素，进而逐步改善与提升临床护理质量，从而在一定程度上降低医闹事件发生，提高患者临床护理满意度，减少患者不良反应发生率，有利于患者尽早康复。急诊重症患者通常采取紧急抢救流程，给医院医务人员带来繁重的护理任务，进而对该患者急诊救援进程受到一定的影响[7]。急诊重症护理是一种临床中高风险性的护理，所以各医院应进一步加强临床护理质量，规范临床护理操作，多组织院内与院外间临床护理质量指标管理学习与交流，观看有关临床护理质量指标管理视频，确保急诊救援顺利进展[8-9]。根据有关研究证实，护理质量指标管理应用到急诊重症患者护理中在具有显著的临床效果，可以在一定程度上明显降低患者不良反应发生率，也可以在一定程度上改善临床症状，降低患者临床护理不满意度，有利于患者提前康复，因此医院应当重视与改善临床护理质量。

本次研究所得出的调查问卷结果显示：试验组的临床护理满意度为96.15%，对照组的临床护理满意度为76.92%。通过比较两组患者的临床满意度可知，试验组的临床满意度高于对照组；试验组不良发应发生率为7.69%（4/52）。对照组不良反应发生率为30.77%（16/52）。通过比较两组患者的不良反应发生率可知，试验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，护理质量指标管理应用到急诊重症患者护理中具有显著的临床效果，在一定程度上降低患者不良反应发生率，能够改善患者临床症状，提升患者临床护理满意度。