雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果

江海霞

摘要 目的：探讨甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：收治萎缩性阴道炎患者100例，分为对照组和联合治疗组。对照组采用甲硝唑治疗，联合治疗组采用甲硝唑联合雌激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，联合治疗组改善率、病原学转阴时间、症状消失时间、积极应对评分和综合评定问卷（GQOLI-74）评分均显著优于对照组（P

关键词 甲硝唑；雌激素；萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是绝经后老年女性常见疾病，其发生和绝经后雌激素降低，阴道黏膜萎缩、酸碱度出现变化等相关，可出现阴道瘙痒、分泌物异常等症状，需及时治疗，以改善生活质量。本研究分析了甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的应用效果，报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年11月收治萎缩性阴道炎患者100例，根据治疗方法分组。联合治疗组患者年龄50～67岁，平均（53.31±6.24）岁；发病时间1～16个月，平均（7.24±2.13）个月；绝经时间2～20年，平均（12.27±2.28）年；白带异常有34例，性交痛23例，外阴瘙痒36例，尿急尿痛10例。对照组患者年龄46～67岁，平均（53.25±6.21）岁；发病时间1～16个月，平均（7.21±2.11）个月；绝经时间2～20年，平均（12.21±2.24）年；白带异常35例，性交痛23例，外阴瘙痒37例，尿急尿痛10例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组给予单一甲硝唑治疗，睡前清洁外阴，并给予1枚甲硝唑栓塞人阴道后穹窿治疗。②联合治疗组则给予甲硝唑联合雌激素治疗。甲硝唑的用法和对照组完全一致。并增加1枚雌激素栓置入。两组均治疗1周比较效果。

观察指标：比较两组萎缩性阴道炎改善率；病原学转阴时间、症状消失时间；用药前后患者积极应对评分（12个条目，每个0～3分，总分0～36分，越高越好[1]）、综合评定问卷（GQOLI-74）评分（包括整体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能5项内容，总分为o～100分，越高越好[2]）药物不良反应率。

疗效判定标准：①显效：症状消失，6个月内无复发；②有效：症状改善，3个月内无复发；③无效：病情无改善。萎缩性阴道炎改善率为显效、有效百分率之和[3]。

统计学方法：采用SPSS 15.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组萎缩性阴道炎改善率比较：联合治疗组萎缩性阴道炎改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。 两组用药前后积极应对评分、综合评定问卷（GQOLl-74）评分比较：用药前两组积极应对评分、综合评定问卷（GQOLl-74）评分相近（P>0.05）；用藥后联合治疗组积极应对评分、综合评定问卷（GQOLI-74）评分优于对照组（P<0.05），见表2。

两组病原学转阴时间、症状消失时间比较：联合治疗组病原学转阴时间、症状消失时间短于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

萎缩性阴道炎多在绝经后女性发生，其发生和雌激素分泌减少导致阴道内壁干燥、润滑程度降低密切相关。

甲硝唑可有效抗厌氧菌，其可对细菌分裂进行抑制，但长期用药可出现耐药性，且无法从根本上改善阴道环境，因此需辅以其他改善阴道环境的药物治疗。雌激素的应用可在甲硝唑杀菌基础上补充雌激素水平，促进机体抵抗力提升，降低阴道内pH，抑制病菌入侵，维持阴道内环境平衡，缓解外阴不适，降低复发率[4]。萎缩性阴道炎患者采用甲硝唑联合雌激素治疗可有效发挥两种药物综合、协同改善阴道炎症、阴道内环境的作用，作用机制不同，可从多方位更好控制病情，缩短治疗时间[5]。

本研究中，对照组给予单一甲硝唑治疗，联合治疗组则给予甲硝唑联合雌激素治疗。结果显示，联合治疗组萎缩性阴道炎改善率高于对照组（P<0.05）；联合治疗组病原学转阴时间、症状消失时间短于对照组（P<0.05）；用药前两组积极应对评分、综合评定问卷（GQOLI-74）评分相近（P>0.05）；用药后联合治疗组积极应对评分、综合评定问卷（GQOLI-74）评分优于对照组（P<0.05）。

综上所述，甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的应用效果确切，可改善症状，提升患者积极应对能力和生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]吴小云.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]大家健康（下旬版），2016，10（9）：183-184

[2]赵品品.甲硝唑与结合雌激素软膏联合治疗老年阴道炎患者的治疗效果[J].中国药物经济学，2016，11（8）：46-48.

[3]李花，秦承香，黄成龙，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果[J].中国医药指南，2016，14（26）：171-172.

[4]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（18）：182-183.

[5]李琴，雷勇，曹晓明，等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25（4）：75-77.