小宝宝喉咙发出“痰声”是怎么回事

张 华

有些新生儿家长发现，宝宝喉咙里有痰似的，总发出“呼噜呼噜”的声音，难道是感冒了吗？但看着似乎又不像，因为宝宝没有咳嗽也不发热，而且吃喝拉撒的情况也都还好。但是这种喉咙里的“痰声”会因为啼哭、喂养、情绪激动而加重。那么，这到底是怎么回事呢？

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清解释，其实宝宝喉咙里的“痰声”，在医学上叫作喉喘鸣。这是气流通过呼吸道最狭窄处而发出的一种异样响声，在临床上即表现为家长所听到的喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音，好像是有痰似的。

新生儿发生的这种喉喘鸣可能跟其喉软骨发育不良有关。在宝宝吸气时声门上结构向内塌陷、喉腔变小，气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的喘鸣，即喉鸣音。宝宝刚出生后不久即可出现喉喘鸣，主要是由于妈妈在怀孕期间钙及维生素D储备不足，而宝宝出生后又未及时补充，可能影响了宝宝的喉软骨发育。

李增清表示，如果这种单纯因喉软骨发育不良而引起的喉喘鸣症状较轻，没有影响日常的饮食，家长不用太紧张。一般这种症状随着宝宝慢慢长大，大多数在两岁左右这种声音就会消失。

在日常生活中，要多增加宝宝户外活动，晒太阳、补充维生素D和钙剂。足月儿出生2周后即开始补充维生素D400单位/日，直到两岁。同时在天气适宜的时候，把宝宝抱到户外多晒太阳，并在平时的喂养过程中注意尽量减少呛咳及误吸，注意预防呼吸道感染。因呼吸道的感染容易诱发喉痉挛，加剧喉喘鸣症状，严重时可出现呼吸困难。

但如果听到宝宝的喉喘鸣比较严重，已经伴有声音嘶哑、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状，那么就要注意，可能宝宝已经不是单纯的喉软骨发育不良所致的喉喘鸣了，应尽快带宝宝到医院检查，以排除是否存在有其他疾病的原因，如先天性会厌囊肿、声门下狭窄、猫叫综合征等。