翁淑贤 许咏怡
指导专家:广州医科大学附属第二医院内镜中心 杨 辉
因父亲患有结肠癌,已过不惑之年的李先生也开始重视起防病筛查来。去年,他做内镜检查发现结肠有一个直径大约为0.8厘米的息肉,后来做了切除。近日,他做内镜复查,发现结肠又长出了息肉,医生马上为他做了活检钳除。其实像李先生这样的肠道息肉复发的例子并不少见。广州医科大学附属第二医院内镜中心杨辉教授提醒,肠道息肉切除后并非就“万事大吉”,一定要定期检查。
有些人以为查出肠道息肉,切除后就“大功告成”,对定期肠镜复查不在意。事实上,结肠息肉切除后并非“一劳永逸”,仍可能长出新的息肉来。一项为期两年的调查研究发现,65%~75%的肠道息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除后可大大降低结肠癌的发病率和死亡率。因此,建议查出结肠息肉的人群,即使已做过处理,也别忘记定期做肠镜复查,以便复发时能及早发现、及时处理。
我国结肠肿瘤筛查目标人群为大于50岁人群。建议50岁以上的人应每年做一次结肠镜筛查,以便及时发现问题,切断结肠息肉癌变之路。
结肠镜检查是检测结肠息肉和结肠癌较敏感、直接有效的一项检查。在检查中如果发现息肉,医生会根据息肉的大小选择切除方式,比如对较小的息肉可用活检钳直接钳除;对比较大的息肉会考虑用电刀切除,或者建议患者住院,择期做息肉切除术。