患了偏头痛为何要做心脏手术

潘 洁

指导专家：杭州市红十字会医院心内科 黄琪

张女士怎么也没想明白，自己只是有偏头痛，医生却让她去做心脏手术。这究竟是怎么回事呢？

30多岁的张女士，饱受偏头痛的折磨好多年了。“一发作起来，就像有人拿锥子钻我的太阳穴！”这些年来，她往返奔波就诊于多家医院，也做过多种检查，吃了多种药物，但是疗效一直欠佳。这偏头痛，折腾得张女士甚是焦虑，精神也日益萎靡。

一次偶然的机会，她在杭州市红十字会医院心内科病房住院，医生检查后告诉张女士，她的偏头痛很可能跟她的卵圆孔未闭有关，建议做手术。那么，卵圆孔未闭是什么？它跟偏头痛有什么关系呢？

卵圆孔存在于心房间隔部位，新生儿都存在卵圆孔未闭的情况，一般在出生后第1年闭合。大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭，成年人有20%～25%的类卵圆孔不完全闭合，是目前成人中最为常见的先天性心脏病。

长期以来，大家认为卵圆孔未闭一般不会引起两心房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，认为无关紧要。但近年来，越来越多的研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作等密切相关。

在卵圆孔未闭患者中还存在反常血栓，可发生脑梗死，故与潜水员的减压病以及偏头痛等也密切相关，严重者可致残。所以，针对病因治疗，封闭高危人群开放的卵圆孔，能有效降低患者反常血栓的发生率。临床数据表明，在封堵术后偏头痛发作频率可减少一半以上，部分发作频繁的偏头痛缓解率甚至超过90%。

前几天，张女士进行了微创的卵圆孔未闭手术。手术后，困扰张女士多年的偏头痛终于治好了。

卵圆孔未闭，在孩子小的时候，定期复查就可以了，一旦发生青壮年时期的反常血栓或者长期偏头痛等情况，就需要认真对待了。早期到医院进行正确的干预，生活上还要注意避免过度的劳累，保证充足的睡眠，戒烟酒，合理的运动。

卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片检查均正常，通过常规的检查难以发现；行右心导管检查、彩色多普勒超声检查、经食管超声等可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭。

专家提醒，当发生反复不明原因的偏头痛、短暂性脑缺血发作以及反常的外周动脉栓塞，尤其是年龄小于55岁，缺乏易患因素，突然出现脑梗死的患者均应进行相关检查，确诊一下卵圆孔未闭是否为其病因。

·小常识·

偏头痛患者的日常饮食

1.避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，如咖啡、巧克力、熏鱼等。

2.吃含镁食物。偏头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物，如核桃、花生、海带、橘子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜等，这对缓解偏头痛症状有一定的作用。

3.饮浓薄荷茶。取干薄荷叶15克放入茶杯内，用开水冲泡5分钟后服用，早晚各饮1次，对缓解偏头痛也有一定的作用。