临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果准确性和可靠性的影响

吴志东 丁睿

临床免疫检验能为医学提供基本的诊断与治疗依据, 临床免疫检验质量直接会影响到免疫检验的结果［1］。当检验结果不准确时, 其势必会对临床医生治疗造成干扰, 从而对疾病诊断与治疗造成影响［2］。因此, 加强对临床免疫质量控制是极为必要的。基于此, 本文主要探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果准确性和可靠性的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月~2018年1月本院进行治疗的112例患者作为研究对象, 年龄<75岁, 自身机能能够进行临床免疫检验。排除重度脏器类疾病, 且伴随其他重度疾病患者。按照随机数字表法将患者分成对照组与观察组,每组56例。对照组患者中男29例, 女27例；年龄27~68岁,平均年龄(47.56±7.68)岁；甲胎蛋白检测22例, 癌胚抗原检测34例。观察组患者中男28例, 女28例；年龄25~67岁,平均年龄(47.61±7.28)岁；甲胎蛋白检测26例, 癌胚抗原检测30例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规方式进行血液样本检测,观察组患者在对照组基础上加强对临床免疫检验质量控制,在各个阶段均需要加强对血液样本检测的质量控制, 其具体表现在以下几个方面。

1. 2. 1 对检测前的控制 采集、储藏、传递以及接受是样本检测四个主要的流通环节, 这一系列环节都会影响血氧检测的质量。因此, 在加强对临床免疫检验质量控制过程中需要加强对检测前的控制。主要为：①合理选择时间：通过控制采集工作开展的时间, 选择更为合适的血液抗凝剂、正确的体位, 合理使用止血带时间, 将其控制在合理水平, 这有助于提升血液样本采集的质量, 在进行血液样本采集过程中,相关操作人员需要注意相关注意事项。②日常用品采购：尽量选择同一供应商进行日常用品采购与维修, 保证采购产品的质量。当要对配件以及设备进行更换时, 首先要对相关设备进行比对测试, 促使设备能够正常地运行。③鉴定仪器设备：在工作过程中要对免疫检验仪器进行校正以及核对, 特别是水浴箱、恒温箱以及温度计等。针对吸管仪器, 需要进行定期检查, 减少其检验的误差水平。④加强对操作人员技能培训。日常工作中组织操作人员参与技能培训, 同时加强对操作人员实训以及考核。

1. 2. 2 对血液样本免疫检测过程控制 检验试剂的质量直接影响检验结果的正确性, 因此, 操作人员需要选择在使用期限内的试剂, 同时还需要以相关操作准则以及流程进行检测工作。通过这样的方式能有效地提升免疫检测质量, 促使其可靠性提升。在选择试剂盒时要尽量选择与试剂一致的试剂盒。医院在自行配置试剂时, 尽量在实际配置完成以后检验试剂的检验效果并评测。与此同时, 其还需要保证评测方式科学与合理, 确定其在自行配置试剂中是有效的。就当前而言, 市场中具有类型多样的试剂, 但其质量不一致, 需要谨慎选择试剂。保证所选择检验试剂的质量, 在购买过程中要验收试剂盒, 尽量规避频繁性更换试剂所引起的检测结果不准确行为产生。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组疗效。判定标准：显效：患者致病因素得到有效控制, 并且患者免疫测定指标、机体状况均正常；有效：患者致病因素基本得到控制, 并且患者的免疫测定指标和机体状况得到较大程度地改善；无效：患者各项体征、免疫测定指标没有得到改善, 均处于病理状态。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者质量控制总有效率为98.21%, 明显高于对照组的57.14%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者质量控制效果比较(n, %)

3 讨论

临床免疫检验结果的准确性会直接影响临床医生的诊断, 因此, 做好对免疫检验工作的质量控制是非常重要的。影响检验结果的因素多种多样, 每个环节都会影响到检验结果的准确性［3］。内源性因素以及外源性因素是标本因素的两种类型, 外源性因素主要包括试剂储存的时间长短、溶血状况等。患者自身抗体、类风湿因子以及补体是内源性因素的主要内容［4-6］。所以, 加强对临床免疫检验质量的控制, 其主要包括对检验前、中、后的质量控制, 相关工作人员要结合相关规定进行血液样本采集与保存。同时定期地对仪器进行保养, 详细地记录样本的情况。就患者自身因素方面, 尽量避免在患者特殊时期对其进行免疫检验。如女性在月经期,其阴道分泌物中混有血液, 会影响尿液检验结果的差误。同时, 患者自身的情绪也会对检验结果造成影响, 最终造成检验结果差错。护理人员需要了解患者的心理情绪, 促进标本采集的有效性［7-10］。

本研究结果显示, 观察组患者质量控制总有效率为98.21%, 明显高于对照组的57.14%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床免疫检验进行质量控制, 其能有效地提升质量控制的有效性, 值得临床医学应用与推广。