小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨

徐春雷 陈雁

小儿手足口病是一种发病率较高的病毒性传染疾病，患儿病发后手、足、口部位出现皮疹、水泡以及溃烂等症状。如果患儿的病情没有得到有效的控制，患儿会并发肺水肿、心肌炎等疾病，严重的甚至会导致患儿死亡。儿童是手足口病的高危群体，特别是年龄在6岁以下的儿童，具有极高的发病风险。目前，临床上还没有特效治疗药物，通常是对症治疗。良好的护理管理能够有效的控制该病的传染率，尤其是在流行期间，因此加强对护理干预措施的研究至关重要。本院分析了流行期给予小儿手足口病患儿预检分诊护理管理，并取得了良好的效果，以期为最佳的护理干预提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2017年5月—2018年5月治疗的74例小儿手足口病患儿，采用随机数字表法将全部患儿分为两组，对照组和实验组，每组各37例。对照组患儿年龄1～8岁，平均年龄在（4.6±1.1）岁，女17例，男20例；试验组患儿年龄1～9岁，平均年龄（4.5±1.2）岁，女18例，男19例。全部患儿在一般资料方面，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，给予患者用药指导，健康知识教育，以及讲解相关注意事项等。试验组采用预检分诊护理管理，具体管理措施为：（1）成立以护士长为主的小儿手足口病分诊小组，给予患儿常规体温检测，查看患儿的临床症状，根据患儿的病情情况，进行筛选就诊，以防患儿出现交叉感染[1]。全面了解患儿的病史，并进行详细记录。如果患儿病情严重时，给予绿色通道直接进行诊疗[2]。指导患儿家属在家进行隔离治疗，一旦病情加重，家属需要即刻带患儿进行复诊。对于病情严重的患儿，护士需要及时通知住院部做好相关准备。（2）护理人员需要做好消毒工作，特别是患儿病房、门诊大厅、候诊区以及预检分诊区[3]。护理人员需要对手足口病患儿进行单间隔离，并且严格遵守手足口病消毒指南进行消毒工作，特别是就诊物品和医院公共场合需要定期进行消毒，确保诊室通风状况良好，以防患儿出现院内感染[4]。制定消毒登记册，安排专门的负责管理人员进行管理，通过轮班的方式进行消毒工作，定期检查，以防出现交接不力的情况[5]。（3）加强手足口病相关健康知识教育，通过多种途径让患儿及其家属了解手足口病的病理知识、预防与治疗，例如开展咨询窗口、发放宣传册、病发指导等，提高患儿家属的护理管理能力，帮助家属改变日常生活方式，及时调整患儿饮食习惯、加强患儿皮肤和口腔的护理管理，帮助患儿尽快恢复[6]。叮嘱患儿家属在患儿出现高烧、护理困难、乏力等症状时要即刻送医复诊。

1.3 观察指标

详细记录两组患儿的住院时间、临床症状好转时间（口腔糜烂和皮疹），治疗效果。根据《手足口病预防标准》评估本次研究治疗效[7]：患儿口痛、皮疹、口腔糜烂等症状完全消失，体温恢复正常，表示显效；患儿临床症状好转，则表示治疗有效；患儿病情没有改善，甚至加重，则治疗无效。治疗总有效率=（有效数例+显效数例）/总数例×100%

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料使用（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义

2 结果

对照组有效16例，显效10例，无效11例，治疗总有效率为70.27%（26/37），观察组有效25例，显效9例，无效3例，治疗总有效率为91.89%（34/37），组间差异具有统计学意义（χ2=5.638，P＜0.05）；与对照组相比，观察组患儿临床症状减轻时间快，住院时间短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

小儿手足口病是一种常见的传染病，发病率极高，如果患儿没有得到有效的治疗，严重时甚至会导致患儿死亡[7]。良好的护理管理能够有效的提高患儿的预后效果，减少并发症的发生，帮助患儿尽快痊愈[8]。如果在手足口病流行期间实施优质的护理管理，能够有效降低手足口病患儿的传染风险，帮助患儿控制病情[9]。

小儿手足口病主要是由于EV71病毒引起的传染病，通过病毒传播致使大量儿童传染该病[10]。手足口病患儿病发后会在手、足、口部位出现皮疹、水泡以及溃烂等症状，给患儿带来了极大的痛苦[11]。本研究对我院近期收治的手足口病患儿进行了对比护理管理，对照组采用常规护理管理，试验组采用预检分诊护理管理，成立专门的分诊护理小组，根据患儿病情的轻重呈度进行分诊，加强对医院各个环境的消毒处理，防止出现院内感染[12]。给予患儿家属手足口病健康知识教育，提高家属的护理管理能力；对于严重患儿给予绿色通道诊疗，指导家属分辨病情变化，一旦出现问题能够及时就诊。通过一系列的措施，研究结果显示与对照组相比，观察组患儿临床症状减轻时间快，住院时间短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗有效率为70.27%，观察组治疗有效率为91.89%。研究结果说明，通过预检分诊护理能够有效避免患儿出现交叉感染，得到及时有效的治疗，帮助患儿尽快缓解病情，减轻临床症状，提高了治疗效率，帮助患儿快速恢复健康，有效缩短了患儿住院时间，减轻了患儿家属的心理负担和经济压力。

表1 两组患儿各项指标数据比较

综上所述，护理小儿手足口病患儿中应用预检分诊护理管理，能够帮助患儿快速缓解病情，减轻临床症状，有效的缩短了患儿住院时间，减轻了患儿家属的心理负担和经济压力。