糖尿病视网膜病变致患者视野缺损的临床治疗研究

孔淑艳

近年来，糖尿病患者数量逐渐增多且趋于年轻化，而糖尿病视网膜病变是由糖尿病导致的视网膜血管失调病变，其发生率与糖尿病病程呈正相关关系，而视网膜病变很容易导致患者出现视野缺损问题，临床表现为视力减退、视物重影、上睑下垂、视物有闪光感等，而在临床治疗和研究中发现，对于糖尿病视网膜病变患者需要及时给予相关药物进行干预治疗，从而在降低视野缺损发生率的同时，改善患者视野缺损问题[1-4]。而对患者视野缺损情况进行监测中，可以以自动视野检测的视敏度角度对损缺状况进行反应，从而对治疗效果进行体现[6-7]。本院采用羟苯磺酸钙联合复方血栓通进行联合干预治疗，临床取得了较好的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016年10月—2017年12月接收的患有糖尿病视网膜病变患者160例320眼，将其随机分为试验组和对照组，每组各80例患者，接受研究的患者均对研究知情，且经医院伦理委员会批准。其中试验组中男性患者56例112眼，女性患者24例48眼；患者年龄33～58岁，平均年龄为（42.7±3.3）岁；对照组中男性患者55例110眼，女性患者25例50眼；患者年龄32～61岁，平均年龄为（43.3±3.8）岁。两组患者资料在年龄、性别以及病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用口服复方血栓通（广东众生药业股份有限公司，国药准字Z20030017）进行治疗，该药品每粒0.5 g，每天3次，每次服用1.5 g即3片，6个月为一个疗程。试验组则在对照组的基础上口服羟苯磺酸钙（贵州天安药业股份有限公司，国药准字H20143226）进行联合治疗，每天治疗3次，每次0.5 g，6个月为一个疗程。两组患者在治疗中需要控制患者血糖处于平稳正常范围内，当患者血糖水平发生异常时，及时给予胰岛素等降血糖药物进行治疗。

1.3 疗效标准

以治疗有效率以及复发率情况综合评价两组患者的治疗效果，当患者出血渗出病变、眼底出血为改善且视力情况无改变则判定治疗无效；当患者出血渗出病变以及眼底出血情况有较为明显的改善，且视力情况改善程度为1～2行则判定治疗有效；当患者的出血渗出病变以及眼底出血症状显效，且视力改善程度为2行以上则判定治疗显效[8]。

1.4 观察指标

以治疗有效率以及复发率情况来判定治疗效果，总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。复发率=复发人数/总人数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组的总治疗有效率高于对照组，且治疗后试验组患者的各项指标均优于对照组，试验组治疗复发率低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

近年来糖尿病人数在不断增加，而且趋于年轻化，而由糖尿病引起的失明人数占盲人人数的25%以上[9]。糖尿病视网膜病变早期常出现于视网膜周边，而当患者感受到视野受损时，糖尿病视网膜病变发展已到了很严重的地步[10-12]。

复方血栓通胶囊其主要成分为三七、丹参、玄参、黄芪等药物可以有效抑制血栓的形成，改善患者的血管微循环，药物功效的联合可以达到抗脂质过氧化的效果。两种药物的联合作用可以由内而外的改善患者因糖尿病视网膜病变问题而导致的视野缺损问题，进而提高整体治疗的有效性。

表1 两组患者治疗有效率情况以及复发情况对比

本文通过对160例糖尿病视网膜病变患者的临床治疗资料进行分析，发现使用两种药物联合治疗的试验组整体治疗有效率高达98.75%，出院随访的复发率为1.25%，而仅采用复方血栓通胶囊进行治疗的对照组，有效率仅为76.25%，出院后随访的复发率高达13.75%，试验组的临床治疗效果优于对照组。综上所述，在糖尿病视网膜病变患者的治疗中，通过使用羟苯磺酸钙联合复方血栓通治疗可以有效改善患者的临床症状，改善患者的视野缺损情况。