延边地区少数民族与汉族甲状腺疾病患者的临床特征

张勃华,姜昌镐

(延边大学附属医院临床学院,吉林 延吉133000)

甲状腺疾病在我国是一种颈部常见的疾病,根据吉林省流行病抽样调查结果显示,甲状腺疾病总体患病率为32.56%,其中甲状腺结节患病率为22.71%,甲状腺癌患病率为0.70%,甲状腺炎发病率为0.27%[1]。目前,我国甲状腺疾病患病总人数不断增加,根据中华医学会统计,我国甲状腺结节及甲状腺癌患者数量超过1亿[2]。但是有关延边地区汉族与少数民族患甲状腺疾病相关研究所涉较少。本文旨在探讨延边地区汉族与少数民族(朝鲜族、满族)甲状腺疾病的分布情况和临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集延边大学附属医院2016年7月至2017年6月被明确诊断为甲状腺疾病的住院患者264例,其中男56例,女208例,年龄9～78(53.1±11.0)岁,病程1 d～46年。

1.2 诊断标准

甲状腺疾病的诊断标准和临床类型分类按有关规定[2]执行。

1.3 统计学方法

所有数据在SPSS Statistics 22.0统计软件处理,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

264例患者中,延边地区少数民族(朝鲜族97例,满族8例)和汉族(159例)的6种常见甲状腺疾病依次为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿。

2.1 不同民族间甲状腺疾病患者性别、年龄及类型分布的比较

264例患者中,汉族、少数民族患者的年龄分为为(52.45±10.47)岁、(54.03±11.93)岁、两者年龄分布差异无统计学意义(t＝－1.132,P＞0.05)。

264例患者中,汉族和少数民族患者不同类型甲状腺的性别比较差异无统计学意义(χ2＝2.536,P＞0.05),汉族和少数民族患者不同类型甲状腺的发病率比较差异无统计学意义(χ2＝8.183,P＞0.05),见表1。

表1 汉族和少数民族患者性别、年龄及疾病分布类型的比较

2.2 不同性别患者甲状腺疾病发病分布的比较

常见甲状腺疾病发病分布比较：汉族患者中男女性间差异无统计学意义(χ2＝4.186,P＞0.05),少数民族患者中女性高于男性(χ2＝12.702,P＜0.05)。见表2。

2.3 不同民族结节性甲状腺肿患者的年龄、病程及居住地分布

汉族与少数民族结节性甲状腺肿患者发病年龄、病程及居住地分布差异无统计学意义(χ2＝1.026、6.295、1.055,P＞0.05),见 表 3。

表2 不同性别患者甲状腺疾病类型分布的比较

表3 不同民族结节性甲状腺肿患者的年龄、病程及居住地分布

3 讨论

吉林省延边朝鲜族自治州作为一个多民族聚居地区,是中国朝鲜族人口最多的自治州,根据第六次全国人口普查的数据,延边朝鲜族自治州全州常住人口为2 180 383人,其中延吉市常驻人口为563 154人。全州人口中,汉族人口1 302 719人,占总人口的59.75%；各少数民族人口为877 664,占总人口的40.25%[3]。本文所调查的264名甲状腺疾病患者中,少数民族患者为39.78%,汉族患者为60.22%,患者数量的组成比接近该地区少数民族和汉族人口的比例。6种甲状腺疾病的发病率比较也说明甲状腺疾病在不同民族的发病率均无显著差异。其中在少数民族患者中,朝鲜族患者为97例(占36.75%),满族患者为8例(占3.03%)。

既往研究显示,甲状腺疾病的发病在不同性别间有差异,但在不同种族间没有明显差异。钱晶[4]对甲状腺结节行超声检测结果显示,1552例体检者中女性检出率为50.05%,男性的检出率为28.21%,女性的检出率要高于男性(P＜0.05)；在乔令艳[5]的研究中,1412例超声检查出的甲状腺结节患者中,甲状腺在不同性别之间发病率的差异性也具有统计学意义；郭艳英等[6]的研究结果表明,不同种族之间的检查显示出维吾尔族与汉族的甲状腺结节检出率差异无统计学意义。本研究表明,延边地区少数民族和汉族甲状腺疾病患者中,女性患者数量远高于男性(汉族女性比男性：79.2%比20.8%,少数民族女性比男性：78.8%比21.2%),少数民族患者常见甲状腺疾病发病分布女性高于男性(χ2＝12.702,P＜0.05),提示性别可能是影响甲状腺疾病发生的危险因素之一。延边州汉族与少数民族在甲状腺疾病发病差异没有统计学意义,可能也因为饮食习惯,地理环境和生活习惯相似有关联。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,据文献统计,触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为5.6%[7]。本研究结果表明,延边地区少数民族和汉族结节性甲状腺肿的发病年龄集中在41～60岁,分别占患者总数的57.15%和61.54%,与魏静[8]所统计的发病年龄研究结果相符。而少数民族和汉族患者间年龄分布的差异不显著。本研究中结节性甲状腺肿发病率最高,病程分布不规律,但集中在1～6个月和1～5年,而且少数民族与汉族相比未见统计学差异。从不同民族甲状腺结节患者居住地分布比较得出,农村和城市之间结节性甲状腺肿的分布未见显著性差异,可能与人们日渐提升的生活水平有关。

总之,甲状腺疾病的发病率在我国呈明显上升趋势,严重地影响国民健康与生活[9],本研究证实,在延边地区少数民族甲状腺疾病患者女性高于男性,发病年龄集中在41～60岁,而少数民族和汉族患者间年龄、病程、地域分布差异不显著。此外,6种常见甲状腺疾病的发病趋势在少数民族和汉族患者间差异亦不明显。因此,今后的甲状腺疾病的预防与治疗的工作中,要着重加强对少数民族地区41～60岁、女性人群的筛查及宣教。