奥卡西平联合苯妥英钠用于癫痫治疗的临床疗效

高 梅

（阜新市第六人民医院药局，辽宁 阜新 123000）

癫痫的发病率较高，其主要特征为脑神经元异常放电引发的反复痫性发作。癫痫的发病率与年龄有明显相关性，各个年龄段均较可发病，但一般多见儿童或青少年。多数癫痫患者的发病原因未能完全明确，临床表现也较为复杂，因此临床治疗难度相对较大[1-2]。药物疗法是临床治疗该疾病的主要方法，奥卡西平以及苯妥英钠均为临床常用治疗药物，为探析如上药物联合应用治疗癫痫的效果，此次研究将在2016年2月至2018年1月间收治的癫痫患者中选择66例进行分组治疗，并对治疗效果进行对比分析，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在2016年2月至2018年1月间收治的癫痫患者中选择66例进行分组治疗，分组方法为信封法，各33例。纳入标准：①均经临床及脑电图检查确诊为癫痫。②均无其他重要脏器严重功能障碍。③均对研究中使用药物无禁忌。④均知晓研究目的及方法，自愿参与。排除标准：①处于哺乳期货妊娠期的女性患者。②假性发作。③过敏体质患者。对照组：男性18例，女性15例。患者年龄：12～45岁，平均年龄为（26.5±3.7）岁。患病时间：1～12年，平均为（6.5±1.4）年。观察组：男性19例，女性14例。患者年龄：12～41岁，平均年龄为（26.4±3.9）岁。患病时间：1～13年，平均为（6.6±1.7）年。对比如上基础资料，显示差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法。对照组：为患者使用苯妥英钠（生产厂家：开封制药(集团)有限公司；批准文号：国药准字H41024095）进行治疗，初始用药剂量为200 mg/d，1日给药2次。依据患者情况逐渐增加用药量，一般为1周增加20 mg，3周后将用药量增加至260 mg，之后采用该剂量为患者进行维持治疗。

观察组：联合使用苯妥英钠以及奥卡西平（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20040192）进行治疗，苯妥英钠的初始用药量为150 mg/d，依据患者具体情况调整用药剂量，一般为3 d增加1次用药剂量，每次增加300 mg，直到用药量增加到1200 mg后维持该剂量进行治疗，1日给药2次。苯妥英钠初始用药量为160 mg/d，1日2次，依据患者具体情况增加用药量，一般为1周增加20 mg，至药量增加至200 mg后维持该剂量进行治疗，两组患者进行为期5个月的治疗，观察治疗效果。

1.3 观察指标：①治疗效果评价标准[3]：两组患者治疗后癫痫发作次数与治疗前相比有明显减少，减少75%以上为显效，发作次数减少50%以上为有效，未达到如上标准为无效。显效＋有效=总有效率。②不良反应发生概率。

1.4 统计学处理：以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用χ2检验，计量资料，使用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结 果

所有患者均配合研究完成了5个月的治疗，并在治疗结束后对治疗效果进行评估，观察组治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组（P＜0.05）。此次研究中两组患者中有部分患者出现了不良反应，主要为皮疹、头部不适以及胃肠道反应、嗜睡等等，对比不良反应发生概率，结果显示差异明显（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

癫痫是一种慢性功能性疾病，在我国该疾病患病率约为5%，是因脑部神经元异常放电所致。癫痫较易反复发作，病程较长，会对患者的身体健康造成较大伤害，而且也会对患者的生活质量造成严重影响。癫痫多见儿童以及青少年，研究发现若在疾病的发病早期对患者进行正确治疗，90%以上的患者病情会得到有效控制，且不会在停止用药后发作[4]。传统抗癫痫用药虽具有一定疗效，但若长期使用可能会引发较多的不良反应，不利于患者身体健康。近年来随着临床医疗水平的不断进步，各类新型抗癫痫药物得以在临床推广应用。新型药物与传统药物相比较药动力学特性更为合理，不良反应较低，药物间的相互作用较少，因此在临床的应用愈加广泛。奥卡西平是一种近年来在临床推广应用的治疗药物，其是卡马西平的酮基衍生物。奥卡西平的化学结构与卡马西平类似，其是一种无活性的前体药物，该药物进入机体后会在肝脏内被迅速还原为有活性的单羟基衍生物，单羟基衍生物会迅速通过血脑屏障，阻断脑细胞的电依赖性钠通道、稳定细胞膜、抑制神经元异常放电，降低突触传递兴奋冲动从而发挥治疗效果[5-6]。另外因为该药物与其他药物不良相关作用较为少见，在保障质量效果的同事也促使临床应用更具安全性。苯妥英钠是乙内酰脲类抗癫痫药物，其可抑制神经细胞膜钠离子以及钙离子内流，降低神经兴奋性，强化γ-氨基丁酸效应，从而达到良好的抗癫痫作用效果，但需要注意的是患者可能会产生药物依赖性，使用剂量需要严格控制[7]。在此次研究中观察组联合使用了奥卡西平以及苯妥英钠，有效降低了苯妥英钠的用药量，对比治疗效果，结果显示观察组患者的治疗总有效率为97.0%更高，但不良反应发生概率则有显著降低。证明联合使用奥卡西平及苯妥英钠治疗癫痫的效果更佳、安全性更高。

表1 两组治疗效果的比较分析[n（%）]

综上所述，对癫痫使用奥卡西平以及苯妥英钠进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果，同时也不会增加不良反应发生概率，临床具有较高的使用安全性，联合用药的治疗价值显著，值得在临床予以推广。