护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响分析

赵嬉芳

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

近些年来人们生活水平不断提升，人口老龄化进程不断加快，老年人问题增加，冠心病成为当前常见的疾病，该症状对日常生活有一定的消极影响，针对特殊性，在护理指导过程中需要适当进行指导和帮助，避免恶化。患者可能长期不痊愈，会出现抑郁的现象，如果不及时进行护理指导，则导致病症恶化。在整个护理指导中护理干预是关键，能满足患者自身要求。护理干预以患者为中心，在后续护理指导阶段，按照现有护理流程和要求进行，能满足患者自身要求，避免出现抑郁或者其他不良情绪。为了分析护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响，选择100例老年冠心病合并抑郁症患者为研究对象，分组后给予不同护理方式，护理后对效果评价。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择100例老年冠心病合并抑郁症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组各50例患者，对照组中男女比例为1∶2，最大患者80岁，最小患者60岁，平均年龄（70.2±0.5）岁，病程在1～9年，平均病程（4.2±0.5）年。观察组中男女比例为2∶1，最大患者79岁，最小患者61岁，平均年龄（69.5±0.8）岁，病程在1～8年，平均病程（5.5±0.1）年。各项数据资料对比后差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中对照组患者采用常规护理方式，按照护理指标和要求进行。观察组采用的是护理干预措施，如下：①心理护理：对于老年冠心病合并抑郁症患者，适当的心理护理能起到明显的优势，在后续护理干预阶段，要适当进行互动和交流。患者长期遭受疾病的折磨，生病后活动范围缩小，自理能力下降，可能会产生孤独感，因此相关医护人员需要从护理指导的阶段入手，介绍相关冠心病的知识和预防措施等，适当的沟通和交流后，使患者了解相关知识的特点，多给予关心和鼓励，帮助树立战胜疾病的信心[1]。②精神指导：适当的精神指导起到突出的作用，医护人员要耐心倾听，给予解释、指导和鼓励等，全面了解和评价患者家庭实际情况，结合性格特点消除紧张心理，保持良好的情绪。③暗示疗法：通过适当积极的暗示后，改善患者的心理状态，在治疗过程中受到治疗态度、个性以及治疗环境的影响，在护理指导阶段要了解患者心理状态是否健康，做好精神状态评估后，对提升冠心病的效果有重要的作用[2]。④放松指导：适当的放松指导能让患者放轻松，在指导阶段进行适当的训练后，能让患者全身肌肉放松，呼吸放松，思想情绪也放松。在指导阶段了解患者的心理状态，根据活动情况进行指导和安慰。

1.3 效果评价：在本次研究中对两组患者的MMSE评分和ADL评分进行对比。

1.4 统计学方法：在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示。采用t检验和方差χ2对数据进行统计处理。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比：在本次研究中对两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比，实践可知，护理前的各项评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的评分低于对照组，数据对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比（±s）

表1 两组患者护理前后的MMSE积分和ADL积分对比（±s）

组别 例数(n) MMSE积分 ADL积分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 40.5±0.2 30.2±0.2 29.5±0.4 20.2±.1观察组 50 41.2±0.5 20.25±0.85 28.5±0.6 15.2±.3 P值 - 0.8 0.0025 0.9 0.010 t值 - 6.7 7.6 6.97 8.4

2.2 两组患者的护理满意率分析：此外对两组患者的护理满意率分析，观察组中45例患者满意，满意率为90%，对照组中35例患者满意，护理满意率为70%，观察组满意率高。

3 讨 论

冠心病是当前临床研究中常见的症状，根据心理学知识可知，属于心身疾病，其发生和遗传因素、环境以及社会因素等存在一定的联系，该症状患者病情反复发作，存在不同程度的恐惧感，日常生活也受到影响，根据病症特殊性，在护理指导阶段需要从实际情况入手，给予必要的指导和帮助，避免病症恶化[3]。

护理干预指导优势明显，在整个落实阶段，按照具体护理要求进行，能避免炎症恶化。环境因素包括患者生活区域的气候、水源和经济情况等，考虑到外部因素和社会因素等变化，在整个护理阶段要从生活习惯、社会关系以及经济发展等角度入手，做好护理评估工作。合并抑郁症患者病情恶化严重，在护理指导阶段需要从实际情况入手，给予适当的安慰和鼓励，避免病症恶化。近些年来对血管性抑郁患者深入研究，血管性疾病和抑郁症是相互的，抑郁状态是血管性疾病的危险因素，成为血管性疾病导致的后果之一。在后续护理干预阶段，要从遗传、环境和社会的呢更方面入手，做好适当的干预指导，避免炎症恶化。通过有效的护理指导后，能让患者保持平静的状态，环境的温度和湿度有效控制，适合人体生理功能，有助于疾病的恢复。此外专门的心理咨询护理指导能让患者郁闷的情绪得到发泄，及时进行疏导后，患者疑虑消失。在后续指导过程中，通过有效的干预和指导后，能避免不良情绪受到影响，只有做好护理指导和评估工作，才能提升医务人员的信任感。部分患者依从性比较差，适当的指导和帮助后，能提升药物治疗效果，不存在其他不良反应，让患者尽快恢复，值得推广和应用[4]。

护理前后的MMSE积分和ADL积分对比，护理后观察组的评分低于对照组。对两组患者的护理满意率分析，观察组满意率为90%，对照组护理满意率为70%，观察组满意率高。说明对老年冠心病合并抑郁障碍患者采用护理干预措施，效果明显[5]。

综上所述，护理干预在老年冠心病合并抑郁障碍护理指导中有重要的作用，能满足患者自身要求，值得推广和应用。