快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响

刘 莹

（沈阳市肛肠医院五病区，辽宁 沈阳 110002）

外科手术是临床外科的最主要治疗方法之一，与此同时也带给患者一定程度的创伤，需要一定时间的恢复，这就对外科手术患者围手术期的护理质量提出了更高的要求[1]。鉴于此，我院特选择2017年7月至2017年12月收治的162例外科手术患者作为研究对象，应用快速康复外科护理，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年7月至2017年12月我院收治的162例外科手术患者作为研究对象，均知情并同意参与此次研究。将上述患者按照随机原则平均分成A、B两组，每组为81例。其中，A组男45例，女36例，年龄为20～85岁，平均年龄为（48.6±6.7）岁，普外科手术26例，骨科手术22例，泌尿外科手术14例，其他外科手术19例；B组男43例，女38例，年龄为18～83岁，平均年龄为（49.1±7.0）岁，普外科手术24例，骨科手术23例，泌尿外科手术16例，其他外科手术18例。对比两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。A组：应用常规护理方法。术前做好各项检查、留置胃管和尿管，准备好备皮和手术工具，对患者进行心理辅导；术中配合医师手术操作，注意观察患者神态行为；术后予以宣传教育和讲解注意事项，进行输液、换药等常规术后护理。

B组：应用快速康复外科护理方法。第一，手术前。加强和患者及其家属的沟通交流，保持热情的服务态度，帮助患者尽快熟悉病房环境、治疗医师、手术方式等。向患者详细讲解手术中潜在的各种反应、手术安全性和必要性、手术注意事项，传达手术成功的治疗案例，减少患者的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。完善患者的术前各项检查，准备好手术用药和手术工具，叮嘱患者术前6h禁止摄入食物和穿好宽松衣物，保持手术室内环境温度和清洁卫生。第二，手术中。做好对患者手术部位皮肤的消毒处理和麻醉工作，调整患者至合适的手术体位。密切监测患者血压、血氧饱和度、心率等各项生命体征，并做好手术记录。如果患者非实行全身麻醉应做好患者的情绪安抚，并注意减少患者非手术区皮肤的暴露。第三，手术后。加强对患者的巡视，观察患者的生命体征和神态行为，积极询问患者是否存在不适，并及时报告主治医师。叮嘱患者及其家属如果无腹痛腹胀问题以流质食物摄入为主，禁止摄入刺激性食物。严格固定患者引流管，观察管道流出液体的性状和颜色等。保持手术切口的干燥清洁，做好消毒处理。指导患者恢复机体活动，保证蛋白质、维生素等营养物摄入。

1.3 评价指标：观察和记录两组患者的住院时间、住院所花费的费用。使用我院自制的《护理满意度调查表》随机对患者进行问卷调查，调查内容包括护理态度、护理技能、护理内容、护理环境四大方面，总分为100分。以＞85分为非常满意，以70～84分为基本满意，以＜70分为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，B组相较于A组，住院时间明显更短，住院费用明显更少，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间和住院费用对比（±s）

表1 两组患者住院时间和住院费用对比（±s）

组别 例数(=n) 住院时间(d) 住院费用(万)A组 81 11.35±2.62 1.827±0.208 B组 81 8.54±2.11 1.493±0.154 t 5.216 4.647 P＜0.05 ＜0.05

经过护理后，B组相较于A组，护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

外科手术是是通过外科设备和仪器进入人体组织，以外力方式排除病变、改变构造或置入外来物的处理过程，是临床外科最主要的治疗方法之一[2]。但是，对于行外科手术患者来说，无论是在心理上还是生理上都会遭遇各种各样的创伤，甚至于抵触和排斥外科手术，影响患者的恢复效果。在这种环境背景下，护理作为患者治疗和恢复的重要辅助手段，护理质量的好坏直接关系到患者能否快速康复。快速康复外科护理也被称为促进术后恢复综合护理方案，指的是在围手术期所采取的一系列护理措施，通过多模式控制围手术期的病理生理变化，改善患者的预后恢复，从而有效减少外科手术患者创伤和应激，促进患者的快速康复，达到缩短住院时间、减少住院费用的目的。当然，快速康复外科护理实现并不是单纯某一种方法的结果，而是多种优化方式的合理结合所产生的良好效果[3]。因而，对外科手术患者应用快速康复外科护理，应本着“以患者为中心”的护理服务理念，倾听患者的护理诉求，从患者心理方面、饮食方面、运动方面、环境方面、卫生方面等多样性的护理内容中予以患者更舒适的护理服务，主要包括：心理方面应注意消除患者的不良情绪，饮食方面应叮嘱患者摄入营养物质和健康食品，运动方面应指导患者适量运动，环境方面应保持病房环境的整洁干净，卫生方面应做好患者的消毒和抗感染处理等。在上述研究结果中发现，经过护理后，应用快速康复外科护理相较于应用常规护理方法，患者住院时间明显更短，住院费用明显更少，护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比

综上所述，将快速康复外科护理应用于外科手术患者护理过程中，能够有效提高患者恢复效率和护理满意度，值得在临床护理中大力应用和推广。