药物游走罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理

杨 颖

（大连市皮肤病医院皮肤科二病房，辽宁 大连 116000）

银屑病是皮肤科常见的慢性疾病之一，发病原因尚不明确，以四肢、头部、背部等部位出现特征性的可见红斑快、丘疹、银白色鳞屑等为主要临床表现，主要有寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病等类型，其中寻常型银屑病最为常见。寻常型银屑病患者的皮肤基底湿润、周围的炎性红晕不明显、皮肤表面覆盖较厚的银白色鳞屑或皮肤较为干燥，皮损较轻、自觉瘙痒等[1]。该病的治疗所需时间长、治疗过程复杂、易复发，给患者带来很大的经济、心理负担，严重降低其生活质量。长时间的临床实践表明，药物游走罐疗法治疗寻常型血热证银屑病患者的效果显著，在治疗期间给予正确的额护理也十分重要。本文将以2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例寻常型血热证银屑病患者作为分析对象，采用随机平行对照的方法对药物游走罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理进行探究，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例寻常型血热证银屑病患者作为分析对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组。观察组有40例，其中男性21例、女性19例，患者的年龄在21～65岁，平均年龄为（34.5±1.3）岁，平均病程为（3.1±0.7）年。对照组有40例，其中男性22例、女性18例，患者的年龄在22～66岁，平均年龄为（34.6±0.9）岁，平均病程为（3.2±0.8）年。所有患者均符合中西医的寻常型血热证银屑病的诊断标准。将处于其他期间、属于其他分型的银屑病患者、在研究开始前一个月内使用过免疫抑制剂及糖皮质激素的患者、伴有严重的心血管、肝肾、肿瘤、感染的患者、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均签署知情同意参与书。两组患者在年龄、性别、病程等方面相较无显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理。观察组在对照组患者的基础上接受药物游走罐疗法护理。给予患者在患处皮肤外涂卡泊三醇膏及0.03%他克莫司软膏，每日2次。游走罐：在患者的皮肤损伤处擦拭凡士林后点燃95%的酒精棉球置于罐内，迅速将罐体扣于皮肤处，使其吸附，罐内皮肤凸起后迅速向远心端拉动罐体，速度为每秒12 cm左右，拉动到患者的正常皮肤后用手腕发力将其与皮肤分离，重复40次，方向不变，5次一更换罐体，2次之间的时间间隔＜10 s，每天1次，以2周为1个疗程[2]。同时给予患者相应的护理方法：①心理护理。护理人员与患者沟通，疏导其紧张情绪，以通俗易懂的语言向其讲述此种方法的治疗效果，安全高效，无不良反应，提高其治疗依从性。②操作护理。观察患者是否存在皮肤过敏及水肿的现象，避免在这样的皮肤处走罐，走罐时动作准确迅速，取罐时禁止硬拔，可用手指压在罐侧的皮肤，在空气进入罐内后轻松取罐。操作后用酒精棉球擦拭游走过的皮肤，告知患者保持局部皮肤的清洁干燥。③健康宣教。向患者普及有关银屑病的知识，为其讲解发病原因及导致病情加重的因素，嘱咐其不可乱用药物。

1.3 观察指标和效果评价标准[3]：使用银屑病严重程度指数（PASI）对两组患者在护理前及护理后进行评分，按照结果的不同划分效果，分别将PASI指数改善≥90%、90%～60%、59%～25%、＜24%评定为治愈、显效、有效、无效。同时使用SF-36生活质量量表在护理前及护理后对两组患者进行生活质量评分。

1.4 统计学分析：选用SPSS13.0统计学软件作为本次研究的数据分析软件，以χ2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组护理的总有效率为95%，对照组护理的总有效率为80%，观察组显著高于对照组，观察组患者的SF-36生活质量评分显著高于对照组患者，两组之间的差异对比均有统计学意义（P＜0.05），见表1及表2。

表1 两组患者治疗效果结果比较

表2 两组患者的SF-36生活质量评分结果比较（±s）

表2 两组患者的SF-36生活质量评分结果比较（±s）

组别 例数 护理前 护理后观察组 40 62.87±5.18 69.34±3.71对照组 40 62.51±4.98 63.24±3.87 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

寻常型银屑病病久耗伤气血、营血不足、肌肤失养、生化风噪、经脉受阻、气血运行不畅、气血凝滞、反复而不愈。游走罐是我国的传统医学，作用于患者的皮肤损伤处可以加速血液流动，可以祛瘀通脉、祛邪扶正、活筋通络，促进作用皮肤处对药物的吸收。同时此种方法经济易行，给患者带来的伤痛及经济等方面的负担小。在护理中使用此种方法的效果显著。由本文的研究结果可知，给予寻常型血热证银屑病患者应用药物游走罐护理方法的总有效率高达95%，同时生活质量评分较护理前前显著提高，两项结果均显著好于应用常规护理所得结果，比较有统计学意义（P＜0.05），可见其良好效果。

综上所述，药物游走罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理效果显著，值得临床应用与推广。