丹参川芎嗪治疗间质性肺炎的临床观察

张维杰 张春玲 金春杰 谷 丰

（1 吉林省人民医院感染科，吉林 长春 130021；2 新疆阿勒泰地区妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

间质性肺炎病变以肺泡壁周围组织为主，其病变可累及肺泡实质和细支气管，发病因素不明确，主要临床表现为刺激性干咳、呼吸困难等[1-2]。为明确丹参川芎嗪治疗间质性肺炎的临床疗效，本研究针对本院收治的90例患者予以针对分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2016年10月至2017年10月收治的90例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为两组；对照组（40例），男女比20∶20，年龄49～69岁，平均（59.00±2.20）岁，病程2～6年，平均（4.00±1.20）年；实验组（50例），男女比33ı17，年龄50～70岁，平均（60.00±2.50）岁，病程2～7年，平均（4.50±1.50）年；两组上述基线资料中，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以强的松（生产于天津市津津药业有限公司，规格5 mg，国药准字H12020036）口服治疗，10毫克/次，3次/天；实验组予以丹参川芎嗪注射液（生产于贵州拜特制药有限公司，规格5 mL，国药准字H52020959）静脉滴注治疗，取5%～10%氯化钠或葡萄糖注射液250～500 mL稀释，每次5～10 mL。全部患者均予以抗生素及调节免疫力等治疗。同时，需进行以下干预措施：①确保充足的休息时间，防止受寒，避免感染等；房间需保持干净整洁，避免天气过湿与过干；②饮食需保持清淡等。

1.3 观察指标：对比两组肺功能指标，包括：第一秒用力呼气量（FEV1）、一秒呼气量（FVC）、肺活量（VC）、峰流速（PEER）；对比两组血气指标，包括二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）。

1.4 统计学方法：本数据予SPSS21.0软件处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予χ2检验，当两组对比显示高度差异，即提示具统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者肺功能指标对比：治疗后，与对照组相比，实验组肺功能指标改善状况显著更优，两组有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺功能指标状况对比（±s）

表1 两组患者肺功能指标状况对比（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数(n) FEV1(L/s) FVC(L) VC(L) PEER(L)对照组 40 1.20±0.67 2.10±1.00 3.00±0.21 3.15±1.20实验组 50 2.69±0.94a 3.01±1.50a 3.50±0.50a 5.32±1.50a

2.2 两组患者血气指标对比：治疗后，与对照组相比，实验组血气指标改善状况显著更优，两组有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血气指标状况对比（±s）

表2 两组患者血气指标状况对比（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数(n)PaCO2(mm Hg) PaO2(mm Hg) SaO2(%)对照组 40 61.20±5.10 60.20±±2.50 70.20±2.00实验组 50 50.00±0.20a 70.21±1.90a 90.21±3.00a

3 讨 论

间质性肺炎是一种病因较不明确，呈纤维坏性的慢性进展性疾病，该病发病率与年龄为正相关，其影像学特征为肺间质发生浸润性改变，病理特征为分布不均匀的纤维母细胞、肺组织发生纤维化或形成瘢痕[3-4]。为明确丹参川芎嗪治疗间质性肺炎临床效果，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析。

本文结果显示：与对照组FEV1、FVC、VC、PEFR相比，实验组（2.69±0.94）L/s、（3.01±1.50）L、（3.50±0.50）L、（5.32±1.50）L等肺功能指标显著更高（P＜0.05）；表明将丹参川芎嗪应用于间质性肺炎患者中，具有增强免疫、抗炎、抗缺氧及改善循环作用，从而显著减轻患者肺功能指标。丹参川芎嗪注射液为临床较为常见的中成药，其主要成分为盐酸川芎嗪与丹参。两种药物，①具有保护细胞膜的完整性急稳定性、改善微循环、扩张小动脉等功效；②具有抗缺氧，从而促使组织修复及免疫调节，并能够维护内皮细胞的功效。川芎嗪可舒张小血管，提高红细胞变形能力，减轻其高凝状况，不仅可阻抗血栓及血小板形成，且能够抑制抑制内皮素、TNF-a、CRP等炎性因子的生成，从而达到消炎功效。

本文结果显示，与对照组PaCO2、PaO2、SaO2相比，实验组（50.00±0.20）mm Hg、（70.21±1.90）mm Hg、（90.21±3.00）%等改善状况显著更优，表明将丹参川芎嗪应用于间质性肺炎患者中，可显著改善其血气指标。丹参可显著改善患者肺部血液循环及肺血流量，并阻抗氧自由基形成的作用，具有抗血小板凝集的作用，降低血液稠度，增加红细胞的血液流速，从而改善患者血氧指标，进而改善其呼吸状况。另外，该药物主要经静脉滴注送入体内，不仅具有吸收能力高特征，该药物分布范围较为广泛，主要为心脑肺肾、胆、脾等，其中以肝、心、脑、肺等血流较为丰富器官的吸收药物浓度较高，可迅速通过血脑屏障，于脑器官最为持久[5]。此药物清除率较快，经生物转化方式予以清除，较多部分经肾脏，再经尿液排出；同时，当机体出现病变状况时，该药物于体内生物利用度显著增强，从而能够显著提高患者临床疗效。受时间例数与外部环境等限制，关于将丹参川芎嗪应用于患者中血液指标未予以分析，有待临床进一步分析，并予以充分补充。

综上所述，将丹参川芎嗪患者中，可显著提高患者肺功能指标，并显著改善其血气指标，值得推广。